缺血性腦卒中患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及其與預(yù)后的相關(guān)性.pdf

1、目的：本研究旨在描述缺血性腦卒中患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，探討導(dǎo)致缺血性卒中14天營(yíng)養(yǎng)不良和三個(gè)月預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素。 方法：前瞻性收集了大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2007年12月1日-2008年12月1日期間住院的缺血性腦卒中患者，對(duì)患者的各項(xiàng)觀察的指標(biāo)進(jìn)行登記。于入院第1天和第14±1天分別測(cè)量患者的三頭肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌肉周長(zhǎng)（MAMC）和血清白蛋白（ALB），評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。入院第3個(gè)月評(píng)估BI指數(shù)。 結(jié)果：

2、 1、入院第14±1天3項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)較第1天明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）； 2、入院第1天營(yíng)養(yǎng)不良者15例，占18．29%，入院第14±1天時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良者25例，占30．49%。男女營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率比較：入院第1天X2=0．833，P>0．05；第14±1天X2=2．069，P>0．05。 3、入院第14±1天和第1天比較，內(nèi)臟型營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率由4．9%增加到14．6%，脂肪性營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率由9．8%增加

3、到18．3%，肌肉性營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率由12．2%增加到13．4%； 4、單因素及多因素分析發(fā)現(xiàn)年齡、吞咽困難、入院時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良最后保留在模型中，將這3個(gè)因素進(jìn)行交互作用分析，其中吞咽困難與其他2個(gè)因素?zé)o顯著交互作用； 5、單因素及多因素分析發(fā)現(xiàn)年齡、入院時(shí)高血糖、入院時(shí)NIHSS評(píng)分、入院時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良最后保留在模型中，將這4個(gè)因素進(jìn)行交互作用分析，其中入院時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良與其他3個(gè)因素?zé)o顯著交互作用。 結(jié)論： 1、急