石蠟包埋組織在鼻型NK-T細(xì)胞淋巴瘤TCR基因重排檢測(cè)中的應(yīng)用.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文後旦大學(xué)碩士學(xué)位論文學(xué)校代碼：學(xué)號(hào)：10246082109302石蠟包埋組織在鼻型NK／T細(xì)胞淋巴瘤TCR基因重排檢測(cè)中的應(yīng)用院專(zhuān)姓指導(dǎo)完成系：業(yè)：名：教師：日期：復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院病理學(xué)邢岳王紓宜教授2011年4月12日中文摘要摘要研究背景與目的鼻型NK／T細(xì)胞淋巴瘤是一種特殊類(lèi)型的非霍奇金淋巴瘤，以往稱(chēng)之為“中線惡性網(wǎng)織細(xì)胞增多癥”，“血管中心性淋巴瘤”，“中線致死性肉芽腫”等，本病常侵犯眼眶、鼻腔、鼻竇

2、、鼻咽、上腭、口腔、喉等面中線部位，也會(huì)累及皮膚、腸道、肺、腦、睪丸等部位。腫瘤常造成組織的肉芽腫型損傷，病灶內(nèi)黏膜充血、腫脹，出現(xiàn)難愈性潰瘍，產(chǎn)生大量干痂和壞死組織。光鏡下，瘤組織呈血管中心性生長(zhǎng)，腫瘤細(xì)胞大小不一，缺少典型的細(xì)胞學(xué)特性，常與大量壞死組織和炎性細(xì)胞混雜在一起，診斷起來(lái)非常困難。傳統(tǒng)的診斷方法是綜合臨床表現(xiàn)、形態(tài)學(xué)特征和免疫組織化學(xué)結(jié)果三方面信息進(jìn)行判斷，在處理比較典型的病例時(shí)尚可勝任，然而，當(dāng)遇到復(fù)雜多變的病例時(shí)，仍難

3、以作出明確的診斷。近年來(lái)，隨著分子生物學(xué)技術(shù)的提高和基因研究的不斷深入，診斷鼻型NK／T細(xì)胞淋巴瘤的方法也開(kāi)始日趨豐富。自從有學(xué)者證實(shí)一部分鼻型NK／T細(xì)胞淋巴瘤TCR基因單克隆性重排陽(yáng)性之后，多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(polymerasechainreaction，PCR)法檢測(cè)T細(xì)胞受體基因(T—cellreceptor，TCR)重排得到了逐漸廣泛的應(yīng)用，并在鼻型NK／T細(xì)胞淋巴瘤的診斷和瘤細(xì)胞分型中發(fā)揮重要的作用。然而此項(xiàng)檢查最理想的標(biāo)本乃

4、新鮮冰凍組織，在實(shí)際臨床工作中，要求每一例受測(cè)對(duì)象均保有新鮮冰凍組織并不現(xiàn)實(shí)，如能在常規(guī)的石蠟包埋組織上開(kāi)展此項(xiàng)檢查，便會(huì)極大地改善臨床工作，提高診斷效率。本實(shí)驗(yàn)旨在以新鮮冰凍組織檢測(cè)結(jié)果為參照，探討相同病例的石蠟包埋組織檢測(cè)結(jié)果與之的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，從而查明石蠟包埋組織對(duì)于鼻型NK／T細(xì)胞淋巴瘤TCR基因重排檢測(cè)的可靠性。材料與方法1實(shí)驗(yàn)材料及分組收集2009年10月至2010年12月問(wèn)在復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院進(jìn)行活檢的鼻型NK／T細(xì)