乳腺癌肉瘤2例臨床病例分析及文獻回顧.pdf

1、本文對乳腺癌肉瘤2例臨床病例進行了分析。乳腺癌肉瘤是由惡性上皮成分和惡性間葉成分混合組成的化生性癌，屬于罕見的乳腺惡性腫瘤，伴隨侵襲性及較差預(yù)后。目前關(guān)于乳腺癌肉瘤的病例報道較少且缺少特征性臨床表現(xiàn)與生物學(xué)特征，對于乳腺癌肉瘤的診斷是一項挑戰(zhàn)，一般由病理明確。在治療上乳腺癌肉瘤缺少特有的治療模式。本文報道兩例乳腺癌肉瘤病人，26歲患者因發(fā)現(xiàn)“左乳腫塊2年余，破潰2天”就診。左乳可及一大小約12*10cm的不規(guī)則腫塊，伴左乳外下象限破潰，

2、潰瘍面約2*2cm，有淡黃色滲液。B超提示:內(nèi)可見一巨大的等回聲包塊，大小約11.0*8.0cm，邊界可辨，內(nèi)部回聲不均，內(nèi)可見一低至無回聲區(qū)，范圍約4.7*1.1cm。遂行左乳腫塊區(qū)段切除術(shù)，術(shù)后病理提示:乳腺癌肉瘤。后行左乳癌改良根治術(shù)。51歲患者因“腰部疼痛2月，伴間歇性發(fā)熱半月”就診，查體可見右乳及一0.5*0.5cm結(jié)節(jié)。B超提示:在右乳上象限約11-12點鐘近乳暈處見一個低回聲結(jié)節(jié)，大小約為0.6*0.5cm，右乳內(nèi)上象限約

3、1-2點鐘距乳暈約1.0cm處可見一低回聲結(jié)節(jié)，大小約為0.9*0.6cm，形態(tài)欠規(guī)則。完善相關(guān)檢查（乳腺鉬靶、乳腺磁共振、全身PET等）后考慮患者乳腺癌伴全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，行右乳腫塊區(qū)段切除+術(shù)中冰凍+第4腰椎棘突切取活檢術(shù)。術(shù)后病理提示:（右乳內(nèi)限象腫塊）導(dǎo)管內(nèi)癌。（右乳外限象腫塊）惡性上皮性腫瘤，首先考慮化生性癌。（腰4棘突）轉(zhuǎn)移性癌。后患者行CAP方案（順鉑40mg d1-3+環(huán)磷酰胺0.8 d1+阿霉素70mg d1）化療一次，