2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討磁共振(MR)擴散張量成像(DiffusionTensorImaging,DTI)用于脊柱轉移瘤的診斷價值。
  材料和方法:
  1.病例資料:
  選擇2010年10月至2014年3月在我院行腹部MR的患者,對其中懷疑有脊柱轉移的患者進行追蹤觀察,納入標準依據(jù)臨床診斷標準:(1)臨床確診脊柱骨轉移:a.有疼痛癥狀,b.有脊柱轉移影像學(ECT、MR、CT)的征象,且伴有原發(fā)腫瘤病史:c.追蹤觀察一年,病灶

2、較前增大;(2)經臨床骨穿刺或病理證實;符合(1)或(2)其中一條。排除標準:(1)椎體其他疾病等其他易造成干擾的病變;(2)所選患者在在檢查前進行過放療、化療及其他侵入性治療等。最終入組病例35例,男20例,女15例,年齡31-90歲,平均年齡52.3歲?;颊咴l(fā)腫瘤中肝癌22例,胰腺癌4例,乳腺癌3例,肺癌3例,胃癌2例,結腸癌1例,其中15例經病理診斷,20例經臨床確診。
  2.MR設備、技術與圖像后處理:
  (1

3、)設備、技術:采用超導磁共振掃描儀(GESignaExciteHDxt3.0TMR)對35例脊柱轉移瘤患者進行腹部常規(guī)MR及MR-DTI掃描,其中MR-DTI技術采用DW-EPI成像序列,從6個方向上施加擴散梯度,b值取600s/mm2。掃描參數(shù)TR5000ms,TEminmums,F(xiàn)OV35cm-45cm,,矩陣128×128,層厚6mm,間隔1.5mm。
  (2)圖像后處理:將采集數(shù)據(jù)信息傳輸至診斷工作站,首先對比臨床確診患

4、者的其他脊柱的影像學檢查(ECT、MR、CT)確定病變椎體,然后通過MR常規(guī)序列(T1WI、T2抑脂、DWI)相結合的方式,確定病灶和累及椎體個數(shù),對椎體病變進行定位,最后確定入組的轉移椎體70個,正常椎體61個。DTI數(shù)據(jù)的后處理采用Functool軟件,在最大病灶層面選取感興趣區(qū)(ROI),ROI面積約25-40mm2,測量脊柱椎體骨轉移病灶區(qū)的表觀彌散系數(shù)ADC(apparentdiffusioncoefficient)值、各向異

5、性分數(shù)FA(fractionalanisotropy)值。采用測量三次取平均值;應盡量選取信號均勻、圖像質量穩(wěn)定的區(qū)域,且結合冠狀位排除靠近椎間盤層面的病灶。掃描序列包括常規(guī)序列:T1WI、T2抑脂序列、DW1及要求序列DTI中b=600s/mm2。
  3.MR觀察指標:b值取600s/mm2,椎體轉移瘤與正常椎體的ADC值、FA值。
  4.統(tǒng)計學分析:
  (1)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件,計量資料用(均值±標準

6、差)來表示;
  (2)相同條件下,b值取600s/mm2,椎體轉移瘤與正常椎體ADC值及FA值的比較采用兩樣本均數(shù)的t檢驗。
  結果:
  1.ADC值的比較:b值取600s/mm2,椎體轉移瘤的ADC值(1.188±0.382)×10-9mm2/s,正常椎體的ADC值(0.474±0.089)×10-9mm2/s,椎體轉移瘤的ADC值明顯高于正常椎體的ADC值,P=0.000(P<0.01);
  2.FA

7、值的比較:b值取600s/mm2,椎體轉移瘤的FA值0.237±0.093,正常椎體的FA值0.796±0.126,椎體轉移瘤的FA值明顯低于正常椎體的FA值,P=0.000(P<0.01)。
  結論:
  通過以上回顧性研究,我們初步得出如下結論:
  1.b值取600s/mm2,椎體轉移瘤的ADC值明顯高于正常椎體的ADC值;
  2.椎體轉移瘤的FA值明顯低于正常椎體的FA值,DTI的參數(shù)ADC值、FA值

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