應(yīng)用邁之靈減輕疝無張力術(shù)后炎性反應(yīng)的研究.pdf

1、目的：
　　以家兔為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，建立腹壁疝動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，通過分組對(duì)照實(shí)驗(yàn)的方法，觀察疝無張力修補(bǔ)術(shù)后植入補(bǔ)片的炎性反應(yīng)，并觀察邁之靈對(duì)于疝無張力術(shù)后炎性反應(yīng)的作用。
　　方法：
　　隨機(jī)選擇清潔級(jí)家兔18只，來源于安徽醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室，建立腹壁疝動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，隨機(jī)分為3組，每組6只，空白組為單純縫合修補(bǔ)，對(duì)照組放置聚丙烯補(bǔ)片修補(bǔ)，實(shí)驗(yàn)組放置聚丙烯補(bǔ)片修補(bǔ)后口服邁之靈，術(shù)前2d開始給藥，每天100 mg/kg；于術(shù)前、術(shù)

2、后1、4、7、20 d于兔耳緣靜脈采血，離心取血清，利用放射免疫法檢測(cè)3組術(shù)前及術(shù)后不同時(shí)點(diǎn)血清中腫瘤壞死因子α（TNF-α）、白細(xì)胞介素（IL）-1β的的水平，通過方差分析進(jìn)行組內(nèi)比較，再以q檢驗(yàn)法組間比較；術(shù)后20 d注射空氣針處死兔，觀察切口局部組織水腫情況，并予評(píng)分，組織腫脹程度評(píng)分采用枳相關(guān)檢驗(yàn)；處死兔后取補(bǔ)片粘連周圍組織，浸于10％甲醛溶液中，按常規(guī)方法行標(biāo)本HE染色，光鏡下觀察組織病理學(xué)改變。
　　結(jié)果：
　　

3、術(shù)后對(duì)照組有1例發(fā)生感染，3組間均無死亡情況發(fā)生。實(shí)驗(yàn)組（6只）切口皮膚腫脹評(píng)分為3分，對(duì)照組（6只）為13分，2組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；術(shù)前空白組、對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組家兔血清的TNF-α和IL-1β的表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[TNF-α分別為(1.35±0.14)、(1.19±0.12)、(1.11±0.32)μg/L和IL-1β分別為(0.052±0.011)、(0.053±0.022)、(0.073±0.024)μg/L，P

4、>0.05)]；術(shù)后4 d、7d，對(duì)照組TNF-α和IL-1β表達(dá)明顯高于空白組、實(shí)驗(yàn)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[對(duì)照組TNF-α為（3.40±0.59）μg/L和（5.5±0.8）μg/L，IL-1β為（0.35±0.161）μg/L和（0.655±0.132）μg/L，空白組TNF-α為（1.48±0.29）μg/L和（1.6±0.4）μg/L，IL-1β為（0.113±0.015）μg/L和（0.120±0.015）μg/L，實(shí)驗(yàn)組T

5、NF-α為（2.07±0.53）μg/L和（2.4±0.6）μg/L，IL-1β為（0.237±0.079）μg/L和（0.237±0.079）μg/L，均 P<0.05]，相對(duì)于空白組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的炎性細(xì)胞因子表達(dá)均有明顯上升，術(shù)后1周時(shí)差異最大，但實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組升高明顯減輕，表明在服用邁之靈后，仍存在一定的炎性反應(yīng)，但較不服用輕，邁之靈可一定程度上減輕植入材料所引起的炎性反應(yīng)。
　　結(jié)論：
　　服用邁之靈后手術(shù)切口區(qū)