應(yīng)用MRI觀測盆底重建術(shù)后盆底組織的變化.pdf

1、目的：
　　本研究對應(yīng)用補片行盆底重建術(shù)的III-IV度盆腔器官脫垂患者行術(shù)前術(shù)后盆底核磁檢查，客觀評價盆底組織解剖學(xué)變化及術(shù)后復(fù)位情況，結(jié)合患者術(shù)后生活質(zhì)量主觀功能評分、術(shù)后POP-Q評分改變等，達到對盆腔器官脫垂患者術(shù)后療效做出主客觀兩方面綜合的評估，探討應(yīng)用Avaulta SoloTM骨盆底修復(fù)系統(tǒng)行補片植入盆底重建手術(shù)后的盆底組織結(jié)構(gòu)的解剖學(xué)及功能學(xué)的變化，評估該手術(shù)方案的安全性及有效性。
　　方法：
　　選取

2、2013年10月至2015年1月深圳市人民醫(yī)院婦科收治III-IV度的已行盆底重建術(shù)并完成隨訪的盆腔器官脫垂患者35例作為實驗組，將15例無盆腔器官脫垂的良性腫瘤患者作為對照組。采用患者手術(shù)前后自身對照、術(shù)后組與正常組對照的研究方法，35例患者在術(shù)前、術(shù)后完善盆底核磁檢查及相關(guān)指標、盆底功能障礙問卷（PFIQ-7）、（PFDI-20）及性功能調(diào)查問卷（PISQ-12）等臨床評價指標，從而評價盆底重建術(shù)對于治療盆腔臟器脫垂的安全性及有效性

3、。
　　結(jié)果：
　　1.實驗組術(shù)后LHS、ICA及LPA數(shù)值較術(shù)前均減小(PO．05)。
　　2.通過盆底核磁研究發(fā)現(xiàn)，在靜息狀態(tài)及Valsava狀態(tài)下，重度盆腔器官脫垂患者的LHS、PRT、LPA、ICA、H及M線的長度五項指標，LPA、LHS、及M線最大腹壓較靜息狀態(tài)有顯著差異，P<0.05,對照組各項指標無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　3. III-IV度盆腔器官脫垂

4、患者術(shù)后兩組分別與術(shù)前組相比，各個解剖位點均有較明顯改善，其中以前、中盆腔改善最為明顯，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．01)；術(shù)后3月組與6月及以上組兩組之間相比，無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1. POP患者的肛提肌裂隙面積增大，恥骨直腸肌厚度變薄，肛提肌板角度增大，Vasalva狀態(tài)下髂尾肌角度明顯增大，盆底解剖結(jié)構(gòu)改變明顯。
　　2. POP患者術(shù)后在靜息狀態(tài)下，PRT、ICA較術(shù)前無明顯變化