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文檔簡介
1、目的:探討提高重度燒傷膿毒癥治愈率的早期綜合防治措施。
方法:將85例重度燒傷(燒傷面積≥30% TBSA)患者分為兩個階段進行分析。2003年1月-2007年1月為第一階段(n=43),2007年1月-2009年10月為第二階段(n=42),2007年以后在第一階段成功救治的基礎上,應用新的綜合治療措施,包括休克期快速補液、早期胃腸道營養(yǎng)、早期大面積切削痂自體皮或異體皮移植關閉創(chuàng)面、免疫調(diào)理、重視防治腸源性感染,早期抗凝
2、,胰島素強化治療與重組人生長激素聯(lián)合應用等。對兩個階段的補液量、切削痂時間及面積、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、病死率及膿毒癥的發(fā)病率及死亡率進行比較分析。應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件分析,計量資料采用均數(shù)±標準差表示。計量資料兩組間比較采用兩獨立樣本t檢驗,方差不齊者采用兩獨立樣本t′檢驗。計數(shù)資料進行x2檢驗。P<0.05為差別具有統(tǒng)計學意義。
結果:兩組患者治療前各指標比較差異均無統(tǒng)計學意義(P均>0.05)。第二階段并發(fā)
3、癥發(fā)生率(42.86%)及病死率(4.76%)均較第一階段(分別為67.44%和23.26%)明顯下降(P均<0.05);燒傷后第一個24 h、第二個24h補液量均顯著增加(P<0.01);首次切削痂時間提前、切消痂面積明顯增加(P均<0.01);住院時間顯著縮短(P<0.05);第二階段膿毒癥發(fā)生率(16.67%)及病死率(4.76%)均較第一階段(分別為37.21%和23.26%)明顯下降(P<0.05)。
結論:早期
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