版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、目的:采用Meta分析綜合定量評(píng)價(jià)β2-微球蛋白(beta2-microglobulin,β2-MG)在非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin'sLymphoma,NHL)總體生存中的預(yù)后價(jià)值,探討β2-MG對(duì)NHL患者預(yù)后影響的爭(zhēng)議問題;在此基礎(chǔ)上利用時(shí)依ROC曲線方法進(jìn)一步探討β2-MG和非霍奇金淋巴瘤國際預(yù)后指數(shù)(internationalprognosticindex,IPI)與患者生存時(shí)間的關(guān)系,建議將β2-MG加入到IPI中
2、,為臨床決策提供理論依據(jù)。
方法:依據(jù)制定的納入排除標(biāo)準(zhǔn),檢索Pubmed,ScienceDirect和OVID等數(shù)據(jù)庫1980年至2012年的相關(guān)文獻(xiàn),采用固定效應(yīng)模型和隨機(jī)效應(yīng)模型獲得β2-MG正常組和升高組合并風(fēng)險(xiǎn)比值,采用漏斗圖和失安全系數(shù)估計(jì)發(fā)表偏倚。收集山西省腫瘤醫(yī)院2008年至2011年間的初次診斷為非霍奇金淋巴瘤患者的生存情況,依次建立lPI單因素Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型,β2-MG與IPI的兩因素Cox比例風(fēng)險(xiǎn)
3、模型,兩模型的比較采用時(shí)依ROC曲線法,即依據(jù)模型得分估計(jì)時(shí)點(diǎn)靈敏度與動(dòng)態(tài)特異度,繪制相應(yīng)的ROC曲線,計(jì)算不同時(shí)點(diǎn)下單因素Cox模型和多因素Cox模型的ROC曲線下面積(AUC(t)),比較整個(gè)隨訪期兩模型的總的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確度(Cindex)。
結(jié)果:Meta分析共納入17篇符合要求的文獻(xiàn),累計(jì)病例2402例。異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果提示,各研究間具有異質(zhì)性(x2=89.43,P<0.001,I2=82%,df=16),在隨機(jī)效應(yīng)模型
4、下,總體效應(yīng)的檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=5.57,P<0.001),合并的風(fēng)險(xiǎn)比為2.70(95%CI1.90-3.83)。429例NHL患者中位生存期為36個(gè)月,兩因素模型顯示IPI與β2-MG均為NHL患者預(yù)后危險(xiǎn)因素,單、兩因素模型的時(shí)依ROC曲線均顯示不同時(shí)點(diǎn)下的曲線下面積AUC(t)變化較為平緩,模型穩(wěn)健性好。單、兩因素Cox模型的總的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確度分別為0.671(SE=0.0149,95%CI0.638-0.687)和0.704
5、(SE=0.0150,95%CI0.674-0.723),且二者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=3.254,P<0.001),說明增加β2-MG后,模型預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確度確實(shí)有所提高。
結(jié)論:Meta分析結(jié)果得出,β2-MG水平升高的NHL患者是β2-MG正常的患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的2.70倍,證實(shí)了p2-MG水平升高是NHL患者預(yù)后生存的危險(xiǎn)因素;時(shí)依ROC曲線法進(jìn)一步說明了β2-MG與IPI對(duì)NHL患者總體生存率共同的影響強(qiáng)于單獨(dú)的IPI,
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 非霍奇金式淋巴瘤
- 非霍奇金淋巴瘤課件
- 中國霍奇金淋巴瘤患者預(yù)后因素的探索.pdf
- 鼻腔非霍奇金淋巴瘤.pdf
- 非霍奇金淋巴瘤nccn解讀
- 兒童非霍奇金淋巴瘤診療建議
- 課件:霍奇金淋巴瘤
- 彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的預(yù)后及非霍奇金淋巴瘤的病因探討.pdf
- TCRβ基因重排分析在非霍奇金淋巴瘤研究中的應(yīng)用.pdf
- 老年非霍奇金淋巴瘤患者不同年齡段的預(yù)后差異.pdf
- 非霍奇金淋巴瘤新分類方案及其預(yù)后的臨床應(yīng)用研究.pdf
- TCRγ基因重排檢測(cè)在非霍奇金淋巴瘤研究中的應(yīng)用.pdf
- 量子點(diǎn)免疫熒光法在兒童非霍奇金淋巴瘤診斷中的應(yīng)用.pdf
- 原位PCR方法在霍奇金淋巴瘤研究中的應(yīng)用.pdf
- 非霍奇金淋巴瘤患者的焦慮、抑郁狀況調(diào)查分析.pdf
- 超敏C反應(yīng)蛋白對(duì)非霍奇金淋巴瘤的預(yù)后評(píng)估作用.pdf
- 霍奇金淋巴瘤患者中EB病毒感染狀態(tài)及預(yù)后分析.pdf
- 霍奇金氏淋巴瘤治療與預(yù)后分析.pdf
- 霍奇金淋巴瘤的臨床研究.pdf
- 原發(fā)性睪丸非霍奇金淋巴瘤1例
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論