肝石化患者生命質(zhì)量調(diào)查及干細(xì)胞治療對其生命質(zhì)量的影響.pdf

1、目的：
　　以SF-36量表為測評工具，對乙型肝炎肝硬化(LC)患者進(jìn)行生命質(zhì)量測評，同時研究應(yīng)用人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(UC-MSC)治療對乙肝肝硬化患者生命質(zhì)量的影響并分析其影響因素。
　　方法：
　　第一部分，應(yīng)用SF-36量表和自制問卷對250例LC患者進(jìn)行調(diào)查，從生理功能(physical functioning，PF)、生理職能(role-physical，RP)、勇區(qū)體疼痛(bodilypain，BP)、活力

2、(vitality，VT)、社會功能(social functioning，SF)、總體健康(general health，GH).情感職能(role-emotional，RE)、精神健康(mentalhealth，MH)八個維度反應(yīng)乙肝肝硬化患者生命質(zhì)量情況。
　　第二部分，選取108例應(yīng)用人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療的乙肝肝硬化患者為治療組，其中男性75例，女性33例，年齡25～67歲，平均年齡44.87±9.09歲，平均病程15.

3、13±8.66年，Child-B級者68例，C級者40例，合并腹水52例，無腹水56例，HBVDNA陽性58例，陰性50例；另外選擇100例乙肝肝硬化患者作為對照，其中男性65例，女性35例，年齡29～69歲，平均年齡45.73±10.76歲，平均病程15.43±9.41年，Child-B級者63例，C級者37例，合并腹水49例，無腹水51例，HBVDNA陽性55例，陰性45例。對照組給予臨床常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予人臍帶

4、間充質(zhì)干細(xì)胞治療，療程3個月，應(yīng)用SF-36量表評價、比較兩組患者治療前、治療后12周及1年生命質(zhì)量變化情況。同時，依據(jù)SF-36量表的結(jié)構(gòu)模型，將8個維度分屬于“生理健康”(Physical ComponentSummary，PCS)和“心理健康”(Mental Component Summary，MCS)兩個大類，以性別、年齡、文化程度、職業(yè)、肝功能分級等作變量，分別作人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療后SF-36量表總分、生理健康總分和心理健

5、康總分的相關(guān)因素分析。
　　結(jié)果：
　　1.與常模相比，乙肝肝硬化患者生命質(zhì)量顯著降低(p<0.01)。
　　2.乙肝肝硬化患者SF-36量表各維度得分普遍較低，尤其是在GH、VT、RE、SF、MH維度。男性樣本和女性樣本各維度得分無顯著差異(p>0.05)。
　　3.經(jīng)多元線性逐步回歸分析示年齡、婚姻狀況、病程、肝功能分級、腹水、HBVDNA定量6個因素為影響乙肝肝硬化患者患者生命質(zhì)量的主要因素。
　　4

6、.患者經(jīng)常規(guī)治療和UC-MSC治療后生命質(zhì)量均有所改善，但是UC-MSC治療組效果優(yōu)于對照組，且在治療后1年其作用仍然持續(xù)在較高水平。
　　5.多因素分析發(fā)現(xiàn)年齡、婚姻狀況、病程、肝功能分級、腹水及HBVDNA定量是影響經(jīng)人臍間充質(zhì)干細(xì)胞治療后乙肝肝硬化患者生命質(zhì)量的主要影響因素。
　　結(jié)論：
　　乙肝肝硬化患者的生命質(zhì)量顯著降低，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，加強家庭、社會支持，增強自信心，提供高質(zhì)量、個性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)均是