團(tuán)體歸因訓(xùn)練對(duì)抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥患者的心身作用及神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制.pdf

1、中南大學(xué)博士學(xué)位論文團(tuán)體歸因訓(xùn)練對(duì)抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥患者的心身作用及神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制姓名：王純申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：精神病與精神衛(wèi)生學(xué)指導(dǎo)教師：張亞林20090501博士學(xué)位論文顯著大于AD組，OCD組的絕望因子得分顯著大于AD組，體重和日夜變化因子三組間差異未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義。3本研究通過因素分析，將HAMA劃分為7個(gè)新的分量表：①焦慮體驗(yàn)；②抑郁癥狀；③軀體神經(jīng)系癥狀(簡(jiǎn)稱軀體神經(jīng))；④內(nèi)臟器官癥狀(簡(jiǎn)稱臟器癥狀)；⑤生殖泌尿

2、系癥狀(簡(jiǎn)稱生殖泌尿)：⑥植物神經(jīng)系癥狀(簡(jiǎn)稱植物神經(jīng))；⑦會(huì)談表現(xiàn)。MDD組的抑郁癥狀因子得分顯著高于AD組和OCD組，MDD組和AD組的軀體神經(jīng)和臟器癥狀因子得分顯著高于OCD組，三組的焦慮體驗(yàn)、會(huì)談表現(xiàn)、生殖泌尿和植物神經(jīng)因子得分不具有顯著性差異。4三組患者的血漿5HT、NE、ACTH、皮質(zhì)醇和BDNF濃度均無顯著性差異。5MDD組的人格內(nèi)外向和神經(jīng)質(zhì)得分低于OCD組，主觀幸福感得分低于AD組，AD組的復(fù)原力得分高于MDD組和OC

3、D組，三組在歸因方式、無望感、人格的精神質(zhì)和自尊方面的差異不顯著。6三組間的社會(huì)功能差異未達(dá)到顯著性水平。結(jié)論1門診AD和OCD患者抑郁癥狀程度相似，MDD患者相對(duì)較重；AD和MDD患者焦慮、強(qiáng)迫癥狀程度相似，OCD患者強(qiáng)迫癥狀相對(duì)較重，焦慮相對(duì)較輕。焦慮體驗(yàn)、會(huì)談表現(xiàn)、生殖泌尿和植物神經(jīng)癥狀是MDD、AD、OCD共有的非特異性癥狀。AD癥狀群=非特異性癥狀其他部分焦慮癥狀(軀體神經(jīng)和臟器癥狀)；OCD癥狀群=非特異性癥狀其他部分抑郁癥

4、狀(認(rèn)知障礙和絕望)OCD特異性癥狀(強(qiáng)迫癥狀)；MDD癥狀群=AD癥狀群OCD癥狀群MDD特異性癥狀(遲緩和睡眠障礙)一OCD特異性癥狀(強(qiáng)迫癥狀)。2門診MDD、AD、OCD患者的血漿5HT、NE、皮質(zhì)醇、ACTH、BDNF水平相似，提示三個(gè)疾病有相似的生理改變，很難以上述生理指標(biāo)鑒別疾病。3門診MDD、AD、OCD患者具有相似的歸因方式和自尊水平，歸因方式和自尊具有類特質(zhì)的性質(zhì)，可對(duì)三種疾病患者進(jìn)行歸因訓(xùn)練和自尊干預(yù)；三種疾病患者