RA33-36抗原的純化及其抗體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的意義.pdf

1、目的:通過(guò)大樣本臨床研究,進(jìn)一步證實(shí)RA33/36抗體對(duì)RA的診斷價(jià)值.然后分離純化RA33/36粗抗原,提高RA33/36抗體的檢測(cè)效率.方法:1、選取1012例研究對(duì)象,RA病人組498例,非RA對(duì)照組514例,正常對(duì)照組50例,免疫印跡法(IBT)檢測(cè)其血清中的RA33/36抗體,進(jìn)行小樣本(548例)與大樣本(1012例)的比較,肯定其早期診斷價(jià)值.2、使用肝素-瓊脂糖凝膠CL-6B對(duì)RA33/36粗抗原進(jìn)行親和層析,SDS-聚

2、丙烯酰胺凝膠(SDS-PAGE)和免疫印跡法(IBT)檢測(cè)富含RA33/36的組分,比較粗抗原和純化抗原的檢測(cè)效果.3、探討該抗體與RA其它自身抗體及某些臨床指標(biāo)的關(guān)系.結(jié)果:1、大小樣本顯示RA33/36抗體的靈敏度分別為32.93％、31.60％,特異度分別為88.52％、87.31％.RA33抗體、RA36抗體和RA(33/36)抗體的靈敏度不同,但三者特異性差異無(wú)顯著性:RA33抗體的敏感性高于RA36抗體和RA(33/36)抗

3、體的敏感性,后二者的敏感性差異無(wú)顯著性.2、SDS-PAGE和IBT顯示:RA33/36主要存在于緩沖液C的洗脫峰中.半純化抗原較粗抗原雜蛋白條帶明顯減少,且更加清晰,但卻得到了相同的陽(yáng)性和陰性結(jié)果.抗RA33和抗RA36可以單獨(dú)出現(xiàn),也可同時(shí)出現(xiàn).3、RA33/36抗體在RA早期病例中陽(yáng)性率為32.03％,在72例RF陰性的RA患者中有21例陽(yáng)性(29.17％),在41例抗CCP抗體陰性的RA患者中有9例陽(yáng)性(21.95％).RA33

4、/36抗體與抗CCP抗體聯(lián)合檢測(cè),特異度為98.46％.4、RA33/36抗體陽(yáng)性組和陰性組的關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、疼痛關(guān)節(jié)數(shù)、功能分級(jí)、X線分期及其他臨床指標(biāo)無(wú)差異,RF、APF、AKA、抗Sa抗體及抗CCP抗體陽(yáng)性率兩組均無(wú)差異.結(jié)論:1、純化的RA33/36抗原提高了檢測(cè)效率.2、RA33/36抗體對(duì)RA 有較好的靈敏度和特異度,且有早期診斷價(jià)值,可用于 RA的臨床診斷.3、RA33/36抗體對(duì)RF有補(bǔ)充診斷價(jià)值,與抗CCP抗體聯(lián)合診斷可提