三維動(dòng)脈自旋標(biāo)記技術(shù)在急性創(chuàng)傷性腦損傷中的研究.pdf

1、研究目的：
　　探討三維容積采集動(dòng)脈自旋標(biāo)記(3-dimensional arterial spinlabeling，3D ASL)技術(shù)在急性輕度創(chuàng)傷性腦損傷（traumatic braininjury，TBI）中的應(yīng)用價(jià)值;研究3D ASL技術(shù)是否能夠有效反映急性輕度TBI患者的腦血流動(dòng)力學(xué)變化情況，為臨床診療提供客觀影像學(xué)依據(jù)。
　　材料和方法：
　　將43例急性輕度TBI患者和20位健康志愿者進(jìn)行3D ASL、3

2、D-T1BROVA、DWI和SWAN序列掃描，并進(jìn)行常規(guī)MR掃描。采用GE functool4.5軟件對(duì)3D ASL、SWAN、DWI數(shù)據(jù)進(jìn)行后處理。測(cè)量志愿者和急性TBI患者雙側(cè)前、中、后動(dòng)脈供血區(qū)域CBF值;測(cè)量TBI患者腦內(nèi)局部低灌注區(qū)和對(duì)側(cè)鏡像區(qū)的CBF值。將健康志愿者組和急性TBI組年齡、體重進(jìn)行對(duì)比，將志愿者雙側(cè)前、中、后動(dòng)脈供血區(qū)局部腦血流量(cerebral blood flow, CBF)值進(jìn)行對(duì)比分析，將TBI患者未

3、出現(xiàn)明顯低灌注區(qū)的腦實(shí)質(zhì)CBF值與志愿者CBF值進(jìn)行對(duì)比分析，將TBI患者腦實(shí)質(zhì)內(nèi)局部低灌注區(qū)的CBF值與對(duì)側(cè)鏡像區(qū)進(jìn)行對(duì)比分析。
　　結(jié)果：
　　43例急性輕度TBI患者中，發(fā)現(xiàn)硬膜外血腫6處、硬膜下血腫15處、硬膜下積液9例、15例蛛網(wǎng)膜下腔出血、33處（按腦葉計(jì)算）腦皮質(zhì)挫裂傷、14處局部血腫形成和12處腦白質(zhì)剪切傷;發(fā)現(xiàn)77處局部低灌注區(qū)。健康志愿者組右側(cè)前、中、后動(dòng)脈供血區(qū)的腦實(shí)質(zhì)CBF值分別為53.48±6.04

4、、56.22±4.77、59.01±6.90（ml·100g-1·min-1），左側(cè)前、中、后動(dòng)脈供血區(qū)的腦實(shí)質(zhì)CBF值分別為52.94±5.27、55.62±3.71、60.44±5.97(ml·100g-1·min-1)，雙側(cè)前、中、后動(dòng)脈供血區(qū)的腦實(shí)質(zhì)CBF值對(duì)比，所得P值分別為0.442、0.505、0.106，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均＞0.05）。急性輕度TBI患者右側(cè)半卵圓中心未出現(xiàn)明顯低灌注區(qū)的腦實(shí)質(zhì)CBF值為46.15

5、±11.92(ml·100g-1·min-1)，志愿者右側(cè)半卵圓中心各供血區(qū)的腦實(shí)質(zhì)CBF值為56.24±6.29(ml·100g-1·min-1)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值＜0.01）。急性輕度TBI患者腦內(nèi)局部低灌注區(qū)和對(duì)側(cè)鏡像區(qū)的CBF值分別為42.82±10.41、51.56±12.14(ml·100g-1·min-1)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值＜0.01）。
　　結(jié)論:
　　1.3D ASL技術(shù)能有效獲得急性輕度TBI