牙科陶瓷磨拋后表面性狀的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、瓷修復(fù)體具有強(qiáng)度高、化學(xué)穩(wěn)定性強(qiáng)、色澤美觀等優(yōu)點(diǎn)，是臨床上修復(fù)牙體、牙列缺損最常采用的修復(fù)體之一。隨著人們對修復(fù)體美觀的要求越來越高，各種瓷修復(fù)體在臨床應(yīng)用日益廣泛。 瓷修復(fù)體在臨床試戴時往往需要進(jìn)行調(diào)磨修改，經(jīng)過調(diào)磨后瓷修復(fù)體原有的光潔表面即被破壞，表面變得粗糙。為了恢復(fù)瓷修復(fù)體的光滑表面同時盡可能降低菌斑的附著，對調(diào)磨完成的瓷修復(fù)體進(jìn)行表面處理就顯得尤為重要。雖然上釉是處理瓷修復(fù)體粗糙表面的主要方法，近年來隨著臨床用拋光工具

2、的發(fā)展，瓷修復(fù)體拋光技術(shù)越來越多的應(yīng)用于臨床，給臨床操作和患者就診帶來很多方便，也避免了上釉引起的瓷修復(fù)體顏色、咬合的改變等。國內(nèi)外學(xué)者對于瓷拋光的研究發(fā)現(xiàn)，使用合理的拋光方法同樣可以取得符合臨床要求的光滑瓷表面，但是這些研究多針對單獨(dú)的拋光方法而少關(guān)注各種拋光工具的組合，研究方法也集中于表面粗糙度測試和掃描電子顯微鏡觀察等，而關(guān)于瓷拋光多角度的系統(tǒng)研究尚少。 本實(shí)驗(yàn)采用國內(nèi)使用最廣泛的VITA VMK95 瓷作為實(shí)驗(yàn)材料，將傳

3、統(tǒng)的臨床拋光過程分為磨光、拋光、精細(xì)拋光三個階段，選取在國內(nèi)常見的拋光工具按照以上三個階段進(jìn)行分類組合。對瓷修復(fù)體磨光、拋光、精細(xì)拋光過程第四軍醫(yī)大學(xué)碩士論文中的瓷表面的粗糙度、鏡面光澤度、色彩進(jìn)行測量比較；對采用不同磨拋程序進(jìn)行磨拋的瓷表面以及上釉的瓷表面的粗糙度、鏡面光澤度、色彩進(jìn)行測量比較；采用壓痕顯微裂痕的方法對不同表面處理方法的瓷表面殘余應(yīng)力狀態(tài)測算分析。比較系統(tǒng)的評價了不同拋光程序的拋光效果，為瓷修復(fù)體拋光的臨床應(yīng)用提出了參

4、考依據(jù)。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明： 1. 低熔牙科陶瓷經(jīng)由粗到細(xì)的拋光工具逐步拋光，可以使陶瓷表面粗糙度穩(wěn)步下降，使用合理的拋光程序可以使陶瓷表面達(dá)到上釉陶瓷表面的粗糙度(p>0.05)。在磨光至拋光的過渡過程中應(yīng)該選擇合適的工具去除粗磨時產(chǎn)生的劃痕，才能達(dá)到好的拋光效果。在磨光、拋光、精細(xì)拋光過程中均應(yīng)選取顆粒大小相適應(yīng)的拋光工具，拋光工具應(yīng)相互銜接，力求能去除上一步操作產(chǎn)生的劃痕。 2. 在磨光、拋光、精細(xì)拋光過程中，

5、磨光和拋光后的陶瓷表面光澤度變化平緩，精細(xì)拋光后光澤度大幅提高(p<0.01)；使用不同的拋光程序處理后，陶瓷表面光澤度無顯著差異(p>0.05)；經(jīng)過各種拋光程序處理的陶瓷表面光澤度均高于牙釉質(zhì)表面光澤度(p<0.01)，而低于上釉陶瓷表面光澤度(p<0.01)。 說明僅從視覺角度考慮拋光處理的瓷表面更接近天然牙釉質(zhì)表面。 3. 在磨光、拋光、精細(xì)拋光過程中，經(jīng)過磨光、拋光的瓷表面相對于初次上釉的瓷表面的色差大于1.5

6、，精細(xì)拋光后的瓷表面相對于初始上釉表面色差值小于1.5，而再次上釉后相對于初次上釉的瓷面的色差值為1.45。產(chǎn)生色差的主要因素是明度L的變化，而色度系數(shù)a、b變化并不明顯。 4. 不同的磨拋方法處理的陶瓷表面處于不同的應(yīng)力狀態(tài)。使用綠色砂石、白色砂石磨光的陶瓷表面處于較高的拉應(yīng)力狀態(tài)，使用金剛砂車針、鎢鋼裂鉆磨光的陶瓷表面處于較低的拉應(yīng)力狀態(tài)，上釉和拋光的陶瓷表面處于較低的壓應(yīng)力狀態(tài)。由脆性材料斷裂力學(xué)理論可知，表面拉應(yīng)力可降低