鞏膜隧道切口與角膜隧道切口強(qiáng)度比較及組織病理學(xué)研究.pdf

1、本實(shí)驗(yàn)研究針對(duì)白內(nèi)障超聲乳化角膜隧道切口組術(shù)后眼內(nèi)感染發(fā)生率高于鞏膜隧道切口的事實(shí),設(shè)計(jì)了加壓實(shí)驗(yàn)并進(jìn)行連續(xù)5周5次的病理切片觀察,目的在于比較兩者的自閉性和強(qiáng)度,得出相應(yīng)結(jié)論。 選取同種、同性別、體重相近(2.0～2.5kg)成年家兔20只,隨機(jī)分成A、B兩組。術(shù)眼為右眼,術(shù)前術(shù)后按標(biāo)準(zhǔn)的白內(nèi)障超聲乳化術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后處置,全麻后分別做標(biāo)準(zhǔn)鞏膜角膜隧道切口,前房?jī)?nèi)超聲(能量50[％],負(fù)壓300mmhg、時(shí)間30秒)術(shù)后3天、

2、7天、2周、5周,分別在手術(shù)顯微鏡熒光染色條件進(jìn)行局部加壓實(shí)驗(yàn),觀察切口滲漏情況,手術(shù)后第1、2、3、4、5周于A、B兩組中隨機(jī)選擇家兔各1只,摘除右眼球,切口部做病理切片,觀察照像記錄。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:對(duì)加壓試驗(yàn)結(jié)果,采用x2檢驗(yàn)(四格表資料的Fish-Er確切概率法)。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果： 1、加壓實(shí)驗(yàn):術(shù)后第3天,A組全部無(wú)滲漏,B組有5例滲漏,有顯著性差異,(P<0.05);術(shù)后第1周(7天)加壓,A組無(wú)滲漏,B組有2例滲漏

3、,無(wú)顯著性差異(P>0.05);術(shù)后第2、5周A、B兩組均無(wú)滲漏,無(wú)顯著性差異(P>0.05)。 2、病理結(jié)果:在第1～2周鏡下觀察,A組的愈合反應(yīng)強(qiáng)、范圍廣,B組反應(yīng)輕,差別在于淋巴細(xì)胞、纖維母細(xì)胞、新生血管的量,第3周后A、B兩組鏡下觀察差別較小、并逐漸縮小，到第5周幾乎完全愈合，A、B兩組基本一致。 結(jié)論：1、就切口的自閉性和強(qiáng)度來(lái)說(shuō)：鞏膜隧道切口>角膜隧道切口。2、術(shù)后眼球受外力后，角膜隧道切口更易滲漏，且更可能