全子宮與次全子宮切除術(shù)后對(duì)女性性生活質(zhì)量影響的臨床分析.pdf

1、目的：經(jīng)腹子宮切除術(shù)包括經(jīng)腹全子宮切除術(shù)和經(jīng)腹次全子宮切除術(shù),目前兩種手術(shù)方式已經(jīng)非常成熟,并發(fā)癥發(fā)生率明顯減少,因此術(shù)后對(duì)性生活變化的影響成為爭(zhēng)論焦點(diǎn)。本文意在總結(jié)子宮切除術(shù)患者手術(shù)前后性生活變化及比較兩種術(shù)式對(duì)性生活影響是否不同,以便了解子宮切除術(shù)后性功能的變化。
　　 方法：本研究是一項(xiàng)隨機(jī)前瞻性研究,對(duì)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2009年2月1日至8月31日210例行全子宮及次全子宮切除術(shù)患者進(jìn)行隨訪。采用自制問卷進(jìn)行調(diào)查

2、,內(nèi)容包括:一般資料、性心理發(fā)育及配偶間關(guān)系、性行為等,進(jìn)行評(píng)分了解性功能變化。研究組130例全子宮切除術(shù)患者中有84例完成此項(xiàng)調(diào)查,對(duì)照組80例次全子宮切除術(shù)患者中有49例完成此項(xiàng)調(diào)查。收集兩組患者年齡、婚產(chǎn)數(shù)、文化程度、職業(yè)、性心理發(fā)育、與配偶間關(guān)系、性功能變化等材料,比較兩組患者一般資料有無顯著性差異。分別比較兩組患者術(shù)前術(shù)后性功能變化,以及兩組患者間術(shù)后性功能是否有明顯差異。根據(jù)隨訪資料,評(píng)估133例患者術(shù)前術(shù)后性功能變化。

3、r>　　 結(jié)果：在年齡、婚產(chǎn)數(shù)、文化程度、職業(yè)、性心理發(fā)育、與配偶間關(guān)系等,全子宮與次全子宮切除術(shù)患者無顯著性差異。術(shù)后3月,全子宮切除術(shù)的患者在性欲(P=0.001)、性交痛(P=0.001)和性高潮(P=0.000)方面較術(shù)前有顯著性差異,且較術(shù)前降低,在性困難方面(P=0.241)與術(shù)前無顯著性差異。次全子宮切除術(shù)患者性高潮(P=0.000)較術(shù)前有顯著性差異,性欲、性交痛及性困難與術(shù)前比較無顯著性差異。全子宮切除術(shù)與次全子宮切

4、除術(shù)患者在性欲(P=0.002)及性高潮(P=0.000)方面具有顯著性差異。全子宮切除術(shù)患者性交頻率為4.1％,次全子宮切除術(shù)組患者為75.6％。術(shù)后6月,全子宮切除術(shù)患者在性高潮(P=0.010)及性交痛(P=0.0102方面與術(shù)前有顯著性差異,但是性交痛較術(shù)前加重的患者占2.4％,84例患者中術(shù)后3月自覺陰道干燥不適的較術(shù)前提升高15.8％,術(shù)后6月較術(shù)前升高為19.5％。性欲(P=0.0.207)及性困難(P=0.539)方面無