術(shù)中置入鼻膽管的三鏡聯(lián)合術(shù)與Pre-opERCP-EST+LC治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的療效對(duì)比.pdf

1、目的：比較術(shù)中置入鼻膽管的三鏡聯(lián)合手術(shù)｛聯(lián)合腹腔鏡、膽道鏡、胃鏡下的膽囊切除（LC）+膽總管切開(kāi)探查（LCBDE-C）+鼻膽管引流（ENBD）+膽總管一期縫合術(shù)（primary closure of the CBD）｝與術(shù)前內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影/乳頭擴(kuò)約肌切開(kāi)取石術(shù)（Pre-op ERCP/EST）+腹腔鏡下膽囊切除術(shù)(LC)這兩種微創(chuàng)方式治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的療效。
　　方法：回顧性分析2012年2月至2014年12月診

2、斷為膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的臨床病例資料共216例，根據(jù)其處理方式分為L(zhǎng)C＋LCBDE-C+ENBD+Primary closure of the CBD(A組)，Pre-op ERCP/EST＋ LC(B組)。比較分析兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間、手術(shù)費(fèi)用、住院費(fèi)用、取石成功率、中轉(zhuǎn)率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等。
　　結(jié)果：
　　1.在兩組患者中均無(wú)死亡病例。
　　2.兩組患者在年齡、性別、結(jié)石數(shù)量、結(jié)石大小、

3、膽總管直徑、術(shù)前白細(xì)胞總數(shù)、術(shù)前總膽紅素、術(shù)前肝功能的情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
　　3.兩組患者在術(shù)中出血量、取石成功率、轉(zhuǎn)換方式率及術(shù)后并發(fā)癥上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4. A組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、手術(shù)費(fèi)用及住院費(fèi)用上均少于B組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：術(shù)中置入鼻膽管的三鏡聯(lián)合術(shù)與Pre-op ERCP/EST+LC治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石就安全性而言，二者無(wú)明顯差異，但術(shù)中置入鼻膽管的三鏡聯(lián)合術(shù)