青春期PCOS血清PSA與X染色體失活模式的初步探討.pdf

1、目的： 本研究通過(guò)測(cè)定青春期多囊卵巢綜合征(PCOS)患者血清前列腺特異抗原濃度(prostatespecificantigen，PSA)、空腹胰島素、睪酮水平及體重指數(shù)，分析這些參數(shù)與青春期PCOS之間的關(guān)系，探討血清PSA是否可以做為早期篩查青春期PCOS的臨床指標(biāo)；通過(guò)分析人類(lèi)雄激素受體基因雜合與純合狀態(tài)，了解青春期PCOS患者X染色體失活模式，從遺傳學(xué)方面探討X染色體失活模式與青春期PCOS發(fā)病之間的關(guān)系，為青春期PCO

2、S早期診斷及治療提供有效依據(jù)。 方法： 研究對(duì)象：采用2003年ESHRE/ARSM診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)2007.3～2008.3天津地區(qū)青春期女性PCOS流行病學(xué)調(diào)查中609例可疑青春期PCOS患者中34例志愿者進(jìn)行篩查，確診為青春期PCOS患者28例，30例正常青春期女性作為對(duì)照組。 1.測(cè)定其體重指數(shù)、血清空腹胰島素、血糖、睪酮與前列腺特異抗原濃度。 2.X染色體失活分析 ①通過(guò)外周血提取基因組DN

3、A；②甲基化敏感性限制性核酸內(nèi)切酶HhaI處理；③HUMARA基因巢式PCR擴(kuò)增；④PCR產(chǎn)物檢測(cè)。 結(jié)果： ①28例青春期PCOS患者中月經(jīng)周期正常者占17.9％(5/28)、月經(jīng)稀發(fā)者占57.1％(16/28)、繼發(fā)閉經(jīng)者占21.4％(6/28)、子宮異常出血者3.6％(1/28)，月經(jīng)失調(diào)中以月經(jīng)稀發(fā)和繼發(fā)閉經(jīng)為主。按照BMI值>25分組，分析研究對(duì)象月經(jīng)周期天數(shù)(中位數(shù))結(jié)果顯示，肥胖組月經(jīng)周期為56天(45-1

4、15)，非肥胖組月經(jīng)周期為52天(41-63)，兩組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 ②青春期PCOS患者BMI、HOMA-IR、血清PSA、T水平較青春期正常對(duì)照組高(P<0.05)。 ③青春期PCOS患者肥胖者占28.6％(8/28)、IR者占21.4(6/28)、高雄激素血癥占85.7％(24/28)。IR組BMI值(26.35±4.79)較非IR組(22.44±4.32)高，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

5、<0.05)。 ④青春期PCOS血清PSA與BMI、T、HOMA-IR、F-G評(píng)分進(jìn)行相關(guān)性分析，血清PSA與T及FG評(píng)分呈正相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 ⑤青春期PCOS患者X染色體8.33％發(fā)生非隨機(jī)失活，正常對(duì)照組4％發(fā)生非隨機(jī)失活，兩組之間X染色體失活模式差異無(wú)顯著性(P>0.05)。 結(jié)論 ①青春期PCOS患者血清PSA水平明顯高于正常對(duì)照組，血清PSA與T及F-G評(píng)分呈正相關(guān)，血清PS