個(gè)體化分階段護(hù)理管理對(duì)脊髓損傷患者神經(jīng)源性腸功能障礙的影響.pdf

1、目的：
　　 探討建立脊髓損傷患者神經(jīng)源性腸道功能障礙個(gè)體化分階段護(hù)理管理模式并評(píng)估其對(duì)患者腸功能及生存質(zhì)量的影響。
　　 方法：
　　 選擇2011年6月至2011年9月SCI后入住我院骨一科脊髓損傷診療部30例SCI患者為干預(yù)組，選擇同期自SCI后即入住我院骨二科病房32例SCI患者為對(duì)照組。干預(yù)組患者接受個(gè)體化分階段護(hù)理進(jìn)行腸道管理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，采用國(guó)際SCI數(shù)據(jù)集腸功能基礎(chǔ)數(shù)據(jù)集和擴(kuò)展數(shù)據(jù)集、We

2、xner大便失禁評(píng)分表、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)對(duì)62例患者于傷后入院當(dāng)天、傷后4周急性期末、傷后8周住院康復(fù)期末、出院后3個(gè)月隨訪期分別進(jìn)行腸道功能和生存質(zhì)量調(diào)查，比較兩組患者神經(jīng)源性腸道功能恢復(fù)情況及生存質(zhì)量狀況。
　　 結(jié)果：
　　 1、干預(yù)后，干預(yù)組和對(duì)照組各項(xiàng)腸功能指標(biāo)在急性期、住院康復(fù)期較入院時(shí)均有提高，比較有顯著差異(P＜0.05)，但干預(yù)組提高效果更明顯，出院后隨訪期干預(yù)

3、組腸功能較入院時(shí)有顯著提高（P＜0.05），對(duì)照組腸功能有下降趨勢(shì)。
　　 2、干預(yù)后，干預(yù)組在急性期、住院康復(fù)期以及出院后的隨訪期三個(gè)時(shí)期腸功能較對(duì)照組均有提高，比較有顯著差異(P＜0.05)。
　　 3、干預(yù)后，干預(yù)組和對(duì)照組生存質(zhì)量總分、生理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域得分在急性期和住院康復(fù)期較入院時(shí)均有所提高（P＜0.05），心理領(lǐng)域得分有所下降，社會(huì)領(lǐng)域得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，出院后隨訪期干預(yù)組較入院時(shí)生存質(zhì)量

4、總分和各領(lǐng)域得分均有提高，對(duì)照組總分和各領(lǐng)域得分均有所下降(P＜0.05).
　　 4、干預(yù)后，干預(yù)組在急性期、住院康復(fù)期生存質(zhì)量總分及生理、心理、環(huán)境領(lǐng)域得分較對(duì)照組均提高，比較有顯著差異（P＜0.05），社會(huì)領(lǐng)域比較未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。干預(yù)組較對(duì)照組在出院后隨訪期生存質(zhì)量總分及各領(lǐng)域得分均有提高，比較有顯著差異(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 與常規(guī)護(hù)理相比，個(gè)體化分階段護(hù)理管理可減少SCI