新型多孔生物活性玻璃修復(fù)羊腔隙性骨缺損的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、嚴(yán)重骨折、慢性骨髓炎、骨腫瘤都會(huì)引起骨缺損,小塊骨缺損可以通過自體骨移植來(lái)治愈,大段骨缺損修復(fù)一直是困擾骨科醫(yī)生的棘手問題。異體骨移植存在骨不連、再骨折、傳播疾病等缺陷,因此骨移植替代材料研究成為骨缺損修復(fù)的希望所在。生物活性玻璃是一種同時(shí)兼?zhèn)淞己玫纳锵嗳菪?、生物可降解性以及生物活性的新型骨移植替代材料。生物活性玻璃與人體組織液接觸后,可發(fā)生一系列細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外反應(yīng),在材料表面形成富硅層和羥基磷灰石層,為成骨細(xì)胞的附著提供有利條件,最

2、終誘導(dǎo)新骨生成。
　　目的：通過建立羊腰椎腔隙性骨缺損模型,以傳統(tǒng)生物活性玻璃為對(duì)照,評(píng)價(jià)新型多孔生物活性玻璃的生物相容性、生物活性、以及可降解性。
　　方法：對(duì)12只羊的腰椎L3-L5節(jié)段,共36個(gè)椎體均建立15mm×8mm的圓柱狀腔隙性骨缺損模型,實(shí)驗(yàn)組為MacroPorousPutty(MPS)和InjectablePutty(INJ),陽(yáng)性對(duì)照組為NovaBonePutty(NBP)。按照隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì),隨機(jī)分配每只羊

3、的三個(gè)椎體缺損分別填充NBP、MPS、INJ材料。每種材料均填充12個(gè)椎體。術(shù)后6w、12w取材,通過術(shù)后一般狀況監(jiān)測(cè)、標(biāo)本大體觀察、X線平片、Micro-CT掃描三維重建以及硬組織切片VG染色結(jié)果等評(píng)價(jià)新型多孔生物活性玻璃的生物活性、生物相容性以及生物降解性能。
　　結(jié)果：①術(shù)后各組動(dòng)物進(jìn)食及糞便均正常,術(shù)后X線示所有缺損區(qū)材料均填充足量,骨蓋完好。術(shù)后切口均一期愈合;②大體觀察示缺損處均無(wú)異常纖維包裹,無(wú)材料漏出;③術(shù)后6w和

4、12w,MPS組和INJ組Lane-SandhuX射線評(píng)分大于NBP組(p<0.05)。MPS組和INJ組評(píng)分相當(dāng);④Micro-CT三維重建圖像顯示MPS組和INJ組材料與宿主骨緊密結(jié)合,無(wú)明顯邊界。NBP組材料周圍有一定空隙,材料與宿主骨邊界清楚;⑤組織學(xué)切片VG染色結(jié)果顯示,術(shù)后6w和12w,MPS組和INJ組新生骨量多于NBP組(p<0.05)。MPS組和INJ組成骨性能相當(dāng)(p>0.05)。術(shù)后12w和術(shù)后6w比較,NBP、M