鹽酸貝那普利對CAPD患者腹膜功能及殘余腎功能的影響.pdf

1、目的;觀察血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(angiotensinconvertingenzymeinhibitor,ACEI)鹽酸貝那普利(BenazeprilHydrochloride)對腹膜透析患者腹膜功能的影響及能否保護(hù)其殘余腎功能,初步探討鹽酸貝那普利對腹膜功能及殘余腎功能的保護(hù)作用及可能機(jī)制。
　　方法:將入選的50例病情穩(wěn)定的維持性腹膜透析患者隨機(jī)分為兩組,鹽酸貝那普利組和對照組各25例,鹽酸貝那普利組給予鹽酸貝那普利10mg

2、/d,對照組給予除ACEI/ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)以外的其他降壓藥物。觀察期12個(gè)月,研究開始和結(jié)束時(shí)各例均行腹膜平衡試驗(yàn)(peritoneal equilibration tests,PET),記錄24小時(shí)尿量、日超濾量,測定殘余腎功能(RRF)。研究結(jié)束時(shí)測定尿素清除指數(shù)(Kt/V)。研究前后以酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測患者過夜腹膜透析液中的轉(zhuǎn)化生長因子β1(transforming growth factorβ1,TG

3、F-β1)。
　　結(jié)果:
　　1.開始時(shí)鹽酸貝那普利組和對照組患者的RRF沒有明顯差別(P>0.05),12個(gè)月后對照組的RRF比鹽酸貝那普利組降低,鹽酸貝那普利組為(1.87±0.63)ml/min,對照組為(1.11±0.46)ml/min,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　2.12個(gè)月后,兩組患者每日尿量較起始時(shí)均有所減少,對照組患者的尿量較鹽酸貝那普利組下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),而觀察起始時(shí)

4、兩組患者每日尿量無明顯差別(P>0.05)。
　　3.研究起始時(shí)兩組患者PET的結(jié)果及日超濾量無明顯差別,12個(gè)月后,對照組的PET值較鹽酸貝那普利組升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),對照組患者的超濾量較鹽酸貝那普利組下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　4.12個(gè)月后,鹽酸貝那普利組患者尿素清除指數(shù)(Kt/V)較對照組高,鹽酸貝那普利組為1.77±0.09,對照組為1.59±0.09,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0