單切口與傳統(tǒng)腹腔鏡輔助治療中高位肛門直腸畸形的前瞻性對比研究.pdf

1、目的：評價經(jīng)臍單切口腹腔鏡輔助肛門成形術(shù)治療中高位肛門直腸畸形的安全性和有效性。
　　方法：2010年10月至2012年8月共有30例（均為男性）先天性肛門直腸畸形患兒，在我中心行腹腔鏡輔助肛門成形術(shù)治療，術(shù)前隨機分為2組：經(jīng)臍單切口腹腔鏡組（SLAARP組）14例，傳統(tǒng)3孔腹腔鏡組（LAARP組）16例。通過對比兩組腹腔鏡手術(shù)時間、術(shù)后住院時間、術(shù)后療效、并發(fā)癥發(fā)生率，評價SILAARP組的手術(shù)療效。
　　結(jié)果：兩組患兒手

2、術(shù)時年齡（SILAARP組5.61月±2.80月，LAARP組4.91月±1.59月，P＝0.404）無統(tǒng)計學(xué)差異。兩組手術(shù)均順利，SILAARP組14例患兒無一例中轉(zhuǎn)開放或中轉(zhuǎn)3孔腹腔鏡；LAARP組16例患兒無一例中轉(zhuǎn)開放。兩組患兒的術(shù)后住院時間（SILAARP組:10.36天±2.31天，LAARP組:10.81天±2.43天，P=0.604）無統(tǒng)計差異。SILAARP組手術(shù)時間較LAARP組長（51.36分±6.97分/44.6

3、3分±7.15分，P=0.015），P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患兒術(shù)中出血量均小于5ml。兩組患兒術(shù)后無一例發(fā)生尿道憩室、瘺管復(fù)發(fā)、肛門狹窄。兩組患兒術(shù)后直腸粘膜脫垂（SILAARP組:2/14；LAARP組:2/16）、自主排便（SILAARP組:10/14；LAARP組:10/16）、污糞（SILAARP組:6/14；LAARP組:8/16）、便秘（SILAARP組:1/14;LAARP組:2/16）對比均無統(tǒng)計學(xué)差異（P=1.