武漢市綜合醫(yī)院心理門(mén)診醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀研究.pdf

1、目的： 了解武漢市綜合醫(yī)院開(kāi)展心理衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀及心理門(mén)診醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀，通過(guò)與武漢市心理?？漆t(yī)院和國(guó)內(nèi)外其它城市的心理衛(wèi)生服務(wù)狀況的比較，評(píng)估武漢市心理衛(wèi)生服務(wù)水平，并在此基礎(chǔ)上分析現(xiàn)狀產(chǎn)生的原因及存在的問(wèn)題，提出完善武漢地區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)狀況的對(duì)策建議。 對(duì)象與方法： 通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、期刊、書(shū)籍廣泛查閱國(guó)內(nèi)外有關(guān)綜合醫(yī)院心理衛(wèi)生服務(wù)的資料，確定調(diào)查提綱和內(nèi)容。對(duì)武漢市76所綜合醫(yī)院進(jìn)行電話初篩，開(kāi)展了心理衛(wèi)生服務(wù)的綜合醫(yī)

2、院共17家。對(duì)這17家綜合醫(yī)院中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的6所醫(yī)院及其心理門(mén)診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行實(shí)地問(wèn)卷調(diào)查；同時(shí)，對(duì)武漢市2所心理專科醫(yī)院中的心理門(mén)診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。選取不同職稱、性別和醫(yī)院的部分心理醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行結(jié)構(gòu)式深度訪談。問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)回收，最終收回有效問(wèn)卷資料39份。將收集的資料進(jìn)行整理錄入Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析、Fisher 精確概率檢驗(yàn)、t-檢驗(yàn)和方差分析。 結(jié)果： 1.武漢市綜

3、合醫(yī)院中僅22.4％的醫(yī)院開(kāi)設(shè)有心理衛(wèi)生服務(wù)，且已開(kāi)設(shè)心理衛(wèi)生服務(wù)的綜合醫(yī)院中，三級(jí)醫(yī)院占76.5％；所有綜合醫(yī)院心理衛(wèi)生服務(wù)方式均以門(mén)診咨詢?yōu)橹鳎?3.9％的心理醫(yī)務(wù)人員接診的門(mén)診對(duì)象為神經(jīng)癥患者，僅31.4％的心理醫(yī)務(wù)人員參與其它臨床科室的查房。 2.武漢市醫(yī)院心理門(mén)診醫(yī)務(wù)人員年齡構(gòu)成中，小于40歲的占74.4％；學(xué)歷構(gòu)成中，以本科和碩士及以上學(xué)歷為主，分別占46.2％和41％；職稱構(gòu)成中，以初級(jí)和中級(jí)職稱為主，分別占40

4、.5％和45.9％；月收入在1000~3000元的占53.8％；專業(yè)背景方面，臨床醫(yī)學(xué)背景者占48.7％，心理學(xué)占25.6％，精神病學(xué)專業(yè)占15.4％；68.4％的心理醫(yī)務(wù)人員通過(guò)繼續(xù)教育培訓(xùn)獲得心理學(xué)知識(shí)，44.7％人則通過(guò)正規(guī)高等教育獲得。 3.高職稱的心理醫(yī)務(wù)人員每月接診病人數(shù)高于低職稱者（P=0.042）；66.7％的人認(rèn)為對(duì)心理學(xué)感興趣是他們從事心理服務(wù)的主要從業(yè)動(dòng)機(jī)；87％的人對(duì)心理學(xué)知識(shí)的掌握程度在熟悉和掌握之間

5、；89.7％的人認(rèn)為自己能夠勝任目前的工作；仍有7.9％的人在工作期間從未參加過(guò)心理專業(yè)培訓(xùn)，且33.3％的心理醫(yī)務(wù)人員每月接受督導(dǎo)頻率在1次以下；?？漆t(yī)院的心理醫(yī)務(wù)人員接受督導(dǎo)的頻率高于綜合醫(yī)院（P＜0.001）；雖然64.1％的人感到工作忙碌和疲勞，但心理醫(yī)務(wù)人員內(nèi)、外部工作滿意度得分均較高，說(shuō)明其總體滿意度處于比較滿意狀態(tài)；48.6％的心理醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為來(lái)訪者期望過(guò)高是咨詢過(guò)程中最為常見(jiàn)的困難。 4.48.1％的受調(diào)查者認(rèn)

6、為醫(yī)院對(duì)心理衛(wèi)生服務(wù)的不重視，經(jīng)費(fèi)投入不足；33.3％的人認(rèn)為我國(guó)缺乏評(píng)估培訓(xùn)和督導(dǎo)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，心理醫(yī)務(wù)人員的職稱考核標(biāo)準(zhǔn)缺乏專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)具有不同從業(yè)資格證書(shū)的心理醫(yī)務(wù)人員的管理較為混亂。 結(jié)論： 1.武漢市綜合醫(yī)院心理衛(wèi)生服務(wù)工作開(kāi)展比例低于上海、北京等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，三級(jí)醫(yī)院成為綜合醫(yī)院中開(kāi)展心理衛(wèi)生服務(wù)的主要力量，武漢市醫(yī)院開(kāi)展的心理服務(wù)方式以門(mén)診咨詢?yōu)橹?，神?jīng)癥患者成為心理門(mén)診的主要接診對(duì)象，武漢市醫(yī)院會(huì)診-聯(lián)絡(luò)

7、精神醫(yī)學(xué)開(kāi)展?fàn)顩r不容樂(lè)觀。 2.武漢心理醫(yī)務(wù)人員服務(wù)隊(duì)伍以中青年為主，學(xué)歷較高，且均為有醫(yī)療背景專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員；他們心理學(xué)知識(shí)的獲得渠道以繼續(xù)教育培訓(xùn)為主，并具有良好的工作自信心；心理醫(yī)務(wù)人員總體工作滿意度較高，離職意愿不明顯；但多數(shù)心理醫(yī)務(wù)人員感到工作忙碌和疲勞，同時(shí)，心理醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)和督導(dǎo)不足。 3.心理健康教育有待進(jìn)一步深入。 4.社會(huì)心理服務(wù)規(guī)范缺位、醫(yī)院管理體制不完善成為心理醫(yī)療行業(yè)的主要問(wèn)