可形成納米孔徑膜的液體創(chuàng)可貼對(duì)皮膚傷口愈合的作用和分子機(jī)制研究.pdf

1、創(chuàng)傷敷料的使用對(duì)于皮膚損傷的愈合非常重要。優(yōu)良的創(chuàng)傷敷料應(yīng)該具有較好的機(jī)械性能，適用于不同形狀創(chuàng)面,以保護(hù)創(chuàng)面免受機(jī)械損傷；有良好的抗感染能力，以減少創(chuàng)面微生物的侵入，減輕炎癥反應(yīng)；無(wú)細(xì)胞毒性和刺激性，以保證使用的安全性；易去除，避免破壞新生組織。另外，優(yōu)良的創(chuàng)傷敷料，還應(yīng)為創(chuàng)面提供適于促進(jìn)創(chuàng)傷愈合的優(yōu)良環(huán)境，特別是適當(dāng)?shù)臐駶?rùn)環(huán)境?；谙跛崂w維素的創(chuàng)傷敷料在醫(yī)藥領(lǐng)域具有悠久的歷史。特別是液體創(chuàng)可貼，因其所成膜柔軟、舒適，適合任何不規(guī)則形

2、狀的創(chuàng)面的保護(hù)，且其均勻、透明的外觀，便于使用者隨時(shí)觀察創(chuàng)面的愈合情況，受到患者的歡迎。然而，目前國(guó)內(nèi)尚未批準(zhǔn)以硝酸纖維素為成膜材料的液體創(chuàng)可貼的生產(chǎn)。文獻(xiàn)中也未見(jiàn)液體創(chuàng)可貼對(duì)傷口愈合的效果及機(jī)制研究。
　　本課題以硝酸纖維素為成膜材料，乙酸乙酯為溶劑，苯扎氯銨為殺菌劑，乙酰檸檬酸三丁酯為增塑劑，苯甲醇為止痛劑，制備得到一種可形成納米孔徑膜的液體創(chuàng)可貼，并在此基礎(chǔ)上研究了該液體創(chuàng)可貼對(duì)創(chuàng)傷愈合的作用及其作用機(jī)理。
　　我們首

3、先考察了液體創(chuàng)可貼的物理學(xué)特性。經(jīng)掃描電鏡（SEM）檢測(cè)，該液體創(chuàng)可貼所成膜具有平均大小約為18 nm的孔徑，可以阻止細(xì)菌的侵入。水蒸氣透過(guò)率檢測(cè)結(jié)果可知，該膜的水蒸氣透過(guò)率為2000-280 g﹒m-2﹒day-1，有利于創(chuàng)傷初期高滲出組織液的排除，并避免后期由于低滲出組織液排除造成的創(chuàng)面的干燥。傅里葉紅外色譜檢測(cè)結(jié)果表明，液體創(chuàng)可貼所成膜的表面具有羥基（-OH）結(jié)構(gòu)，且其接觸角的大小為70°左右，說(shuō)明液體創(chuàng)可貼所成膜的表面具有較好的

4、親水性，可為創(chuàng)面提供適于細(xì)胞生長(zhǎng)、遷移的濕潤(rùn)環(huán)境。該液體創(chuàng)可貼所成膜具有較好的機(jī)械性能，以厚度為0.034 mm的膜為佳，其抗張強(qiáng)度為6.30 N/mm2，斷點(diǎn)伸長(zhǎng)百分率達(dá)到127.25％。
　　此外，該液體創(chuàng)可貼還具有較好的生物學(xué)特性。液體創(chuàng)可貼不僅本身無(wú)菌，且對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、白色念珠菌和粘質(zhì)沙雷桿菌等致病菌具有較好的抑菌性。刺激性檢測(cè)結(jié)果表明，液體創(chuàng)可貼對(duì) SD大鼠的皮膚刺激性屬于輕度刺激，在創(chuàng)傷敷料的允

5、許范圍內(nèi)。對(duì)液體創(chuàng)可貼所成膜的細(xì)胞毒性檢測(cè)結(jié)果可知，液體創(chuàng)可貼所成膜對(duì)3T3-Swiss albino細(xì)胞沒(méi)有毒性。為了進(jìn)一步驗(yàn)證液體創(chuàng)可貼是否可以促進(jìn)創(chuàng)傷愈合，我們考察了液體創(chuàng)可貼對(duì) ICR小鼠皮膚全切除創(chuàng)傷的愈合作用及其作用機(jī)理。小鼠傷口愈合的經(jīng)時(shí)過(guò)程顯示，液體創(chuàng)可貼可以顯著性促進(jìn)傷口愈合。同固體創(chuàng)可貼治療組相比，液體創(chuàng)可貼治療組的愈合時(shí)間可提前2-4天，同液體創(chuàng)可貼所對(duì)應(yīng)的模型組（傷口不做任何處理）相比，可提前4-6天。HE染色結(jié)

6、果可知，液體創(chuàng)可貼的使用可以明顯的減少炎癥細(xì)胞的量，縮短炎癥反應(yīng)的時(shí)間，促進(jìn)成纖維細(xì)胞向肉芽組織的增殖和遷移。Western blot檢測(cè)結(jié)果可知，液體創(chuàng)可貼的使用，減少炎癥細(xì)胞浸入創(chuàng)面的同時(shí)，減少炎癥因子在創(chuàng)面的表達(dá)，從而縮短炎癥反應(yīng)的時(shí)間。免疫組化的檢測(cè)結(jié)果可知，液體創(chuàng)可貼的使用，可以促進(jìn)表皮的再生；促進(jìn)新生血管的生成；促進(jìn)成纖維細(xì)胞向成肌纖維細(xì)胞的分化。天狼猩紅染色結(jié)果可知，液體創(chuàng)可貼的使用可以明顯的促進(jìn)膠原蛋白的生成和沉積，并且