中風病中醫(yī)分期辨證的頭顱CT影像及相關(guān)性研究.pdf

1、　　本文采用前瞻性、雙盲法研究，采用統(tǒng)一的辨證標準，臨床觀察病例共計300例，其中中風先兆期53例、急性期117例、康復(fù)期130例，并采用統(tǒng)一規(guī)范的CT觀察方法與觀測項目，對中風病的中醫(yī)辨證診斷、預(yù)防、康復(fù)等各過程的頭顱CT影像進行了觀察、分析與比較，并結(jié)合對中風先兆期的血液流變學檢查、中風康復(fù)期CT影像與康復(fù)關(guān)系研究，進行病例數(shù)與數(shù)據(jù)量化指標通過SPSS11.0的統(tǒng)計學處理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：1.根據(jù)中風病CT影像所反映的病理改變，結(jié)合臨床表

2、現(xiàn)，可將中風病分為中風先兆期、中風急性期、中風康復(fù)期(包括中風恢復(fù)期與中風后遺癥期)；2.中風病各期各主證、部分次證頭顱CT影像具有各自的特點，各主、次證間具有一定的演變規(guī)律，特別是中風急性期各證在病性、病位、病變的定量等方面有明顯的變化規(guī)律：即病位特征為“類同心球”狀分布規(guī)律；隨著中經(jīng)絡(luò)證到中臟腑閉證、中臟腑脫證病情由輕到重的變化，CT影像也有從外圍(腦葉)向中心(中線結(jié)構(gòu)、腦室系統(tǒng))、病變范圍總趨勢由小到大的變化規(guī)律。3.中風先兆期

3、與某些血液流變學指標存在相關(guān)關(guān)系，并發(fā)現(xiàn)：少量腦出血、較小腔隙性腦梗死均可出現(xiàn)于中風先兆期內(nèi)而并非必然出現(xiàn)在中風急性期中，從而拓寬了對中風先兆期的認識。4.從CT影像方面，將中風急性期以后命名為中風康復(fù)期，并可將其分為中風恢復(fù)期、中風后遺癥期，后者結(jié)合臨床癥狀又可分為3級，同時發(fā)現(xiàn)中風康復(fù)期康復(fù)前景與康復(fù)治療開始的時間有關(guān)。因此，中風病中醫(yī)分期與辨證有明顯的CT影像規(guī)律及血液流變學改變，具有一定的客觀指標，頭顱CT影像學可作為中風病中醫(yī)