老年遺屬主觀幸福感的影響因素及心理干預效果研究.pdf

1、喪偶，尤其是老年喪偶，被稱為影響身心健康的惡性生活事件之一<'[1]>。進入21世紀以來，我國人口老齡化呈現(xiàn)迅速發(fā)展趨勢，老年遺屬的心理衛(wèi)生問題逐漸成為人們關(guān)注的焦點。而“幸福度”則是老年心理學和老年社會學中代表心理衛(wèi)生概念的最好結(jié)構(gòu)<'[2]>。 目的：研究老年遺屬主觀幸福感(SWB)與應對方式、社會支持等相關(guān)因素的關(guān)系，構(gòu)建主觀幸福感的最佳因果模型；通過實驗研究對不同干預方式進行效果評估，為今后開展老年心理干預工作提供可靠的

2、實證資料。 方法及程序：為構(gòu)建因果模型，選用紐芬蘭紀念大學幸福度量表(MUNSH)、康奈爾醫(yī)學指數(shù)(CMI)、應對方式問卷(CSQ)、社會支持評定量表(SSRS)以及自編書面問卷，對居住在社區(qū)喪偶超過1年的老年遺屬進行測量，并通過8周的實驗研究，評價三種干預方式的效果。(1)現(xiàn)場咨詢組：包括心理保健知識講座、自由討論、經(jīng)驗分享及團體心理咨詢。(2)遠程咨詢組(電話咨詢形式)：包括介紹心理保健知識、經(jīng)驗分享及個別咨詢。(3)對照組

3、：不采取任何形式的干預方式。 對象：運用分層隨機抽樣法選取西安市6個社區(qū)共292例老年遺屬進行問卷調(diào)查研究，其中男性遺屬149例，女性遺屬143例，年齡60歲～86歲(M=69.38，SD=4.77)。實驗階段，將被試分為三組以評價不同干預方式的效果：(1)現(xiàn)場咨詢組，從參加問卷調(diào)查的292名老年遺屬中選取77名進入該組實驗，其中男性遺屬40例，女性遺屬37例，年齡62歲～86歲(M=69.01，SD=7.28)。(2)遠程咨詢

4、組，從參加問卷調(diào)查的292名老年遺屬中選取77名進入該組實驗，其中男性遺屬42例，女性遺屬35例，年齡60歲～82歲(M=69.14，SD=4.87)。(3)對照組，從參加問卷調(diào)查的292名老年遺屬中選取77名進入該組實驗，其中男性遺屬40例，女性遺屬37例，年齡61歲～80歲(M=69.79，SD=4.67)。 結(jié)果：在本實驗研究條件下，根據(jù)數(shù)據(jù)分析得到以下結(jié)果：(1)男性老年遺屬主觀幸福感(SWB)顯著高于女性遺屬(t=3.

5、648，p<0.001)；(2)老年遺屬SWB與CMI、不合理應付方式呈顯著負相關(guān)，與社會支持呈正相關(guān)；(3)對老年遺屬SWB進行結(jié)構(gòu)方程模型分析，得到的驗證模型較好地擬合了本研究群老年遺屬數(shù)據(jù)(N=292)；(4)現(xiàn)場咨詢組老年遺屬SWB有顯著升高(t=-3.044，p<0.01)，遠程咨詢組老年遺屬SWB顯著下降(t=-3.387，p<0.01)，對照組變化不顯著。 結(jié)論：在本實驗研究條件下，根據(jù)數(shù)據(jù)分析得出以下結(jié)論：(1)

6、心理健康、應付方式和社會支持是直接預測老年遺屬主觀幸福感的正性變量。心理健康是社會支持影響主觀幸福感的中介變量。(2)缺乏社會支持是影響老年遺屬幸福感的危險因素，對于那些擁有不合理應付方式的遺屬更是如此。(3)不合理應付方式是影響老年遺屬幸福感的危險因素。(4)現(xiàn)場咨詢(包括知識講座、自我探索訓練、團體心理咨詢等)有利于減少老年遺屬的不良應付方式，提高主觀幸福感。 結(jié)合已有研究資料進行分析，本研究的主要特點與創(chuàng)新之處體現(xiàn)在以下幾

7、個方面：(1)在研究對象上，已有研究選取的老年被試并沒有明確區(qū)分其婚姻狀況。本研究不僅以老年人主觀幸福感為主要內(nèi)容，而且將重點直指老年遺屬這個更為特殊的群體，突出了研究的新穎性。(2)在研究方法上，本研究不滿足于簡單的相關(guān)分析，而是通過建立結(jié)構(gòu)方程模型，分析應對方式、社會支持、CMI對SWB的直接與間接效應。(3)在研究程序上，以往研究多以建立回歸模型為目標，忽視了回歸模型的實踐應用。本研究將SEM作為實證研究的出發(fā)點，依據(jù)已建立的最佳

8、修正模型，制定提高幸福度的干預方案，同時將原有被試分為現(xiàn)場咨詢、遠程咨詢兩個實驗組，以及無任何干預形式的對照組，進行為期8周的實驗研究。8周以后，重測所有被試的心理衛(wèi)生參數(shù)，與實驗前數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，由此來判斷干預方案的實際效用，進而評估修正模型的準確性。(4)在研究結(jié)果上，本研究不僅構(gòu)建了老年遺屬的主觀幸福感結(jié)構(gòu)方程模型，而且通過社會實驗考查了模型的現(xiàn)實意義，將以往的被動評估轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃痈深A，為提高老年遺屬的生活質(zhì)量提供了科學的數(shù)據(jù)資料