銀屑病患者血管內(nèi)皮及凝血、抗凝血功能改變的研究.pdf

1、銀屑病是一種常見慢性炎癥性皮膚病，它發(fā)病率高、易復(fù)發(fā)、病程長，且以青壯年為多，嚴(yán)重影響患者的身心健康。因此銀屑病是當(dāng)前皮膚科重點研究的疾病之一。近年來在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中血管新生(angiogenesis)成為研究熱點，很多疾病的發(fā)病原因及進(jìn)展過程可以通過血管新生加以解釋。血管新生對銀屑病斑塊的早期形成起著重要作用。 目的：通過研究銀屑病患者血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷情況和抗凝血、凝血功能參數(shù)的改變來探討各系統(tǒng)間及其與病程發(fā)展的關(guān)系。

2、 方法：采用ILACL9000型血液凝固儀測定尋常型銀屑病患者和健康體檢者的內(nèi)皮、凝血及抗凝血系統(tǒng)的各項指標(biāo)。內(nèi)皮系統(tǒng)包括：vW因子；凝血系統(tǒng)包括：纖維蛋白原(FIB)、凝血因子V、VII、VIII活性(FV:A、FVII:A、FVIII:A)；抗凝血系統(tǒng)包括：蛋白C活性(PC:A)、抗凝血酶活性(AT:A)；纖溶系統(tǒng)包括：纖溶酶原激活物抑制劑-1(PAI-1)、纖溶酶原(PLG)、組織型纖溶酶原激活物(t-PA)等。 結(jié)果：

3、銀屑病進(jìn)行期AT:A(69.2％±17.3％)、PC:A(80.4％±17.3％)、PC:Ag(74.1％±23.8％)和靜止期患者組(84.6％±11.9％、93.1％±15.5％、95.2％±18.3％)水平均低于對照組(102.0％±21.3％、107.4％±17.2％、103.2％±12.7％)，進(jìn)行期PAI-1(1.4±0.7Au/L)、vWF(200.8％±35.3％)和靜止期患者組PAI-1(0.9±0.6Au/L)、vW

4、F(141.6％±59.1％)均高于對照組(0.6±0.5Au/L、100.7％±25.6％)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；進(jìn)行期銀屑病患者vWF水平高于靜止期患者，AT:A、PC:A水平均低于靜止期患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。銀屑病患者治療后的AT:A(79.5％±13.0％)、PC:A(87.6％±10.9％)、PC:Ag(86.9％±20.5％)水平高于治療前(65.4％±15.9％、72.1％±18.5％、69

5、.8％±22.5％)，PAI-1(1.0±0.86Au/L)和vWF(172.8％±44.5％)低于治療前(1.4±0.9Au/L、223.2％±39.1％)，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。進(jìn)行期FIB(3241±956mg/L)、FV:A(100.4％±25.1％)、FVII:A(109.3％±11.4％)與靜止期銀屑病患者的水平(2997±1045mg/L、97.2％±23.3％、100.1％±15.6％)比較，進(jìn)行期和靜止期

6、銀屑病患者與對照組(2950±870mg/L、99.1％±20.4％、101.5％±12.7％)比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；進(jìn)行期銀屑病患者FVIII:A(156.2％±67.1％)高于靜止期患者(129.4％±33.2％)和對照組(101.0％±19.8％)，靜止期患者FVIII:A高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。治療前、后銀屑病患者組間PASI分值差異無顯著性(P>0.05)，PASI分值與各項指標(biāo)間亦