血清中S100A12及可溶性RAGE與川崎病的相關性研究.pdf

1、目的：川崎病(Kawasaki disease,KD)是一種主要影響中小動脈,特別是冠狀動脈的嬰幼兒全身性血管炎。經(jīng)過及時適當?shù)闹委熀?仍有較高的冠狀動脈損傷發(fā)生率。該病的發(fā)病機制仍不清楚,卻已成為許多國家兒童獲得性心臟病的首要原因。近年來,隨著對RAGE配體-RAGE軸的深入研究,發(fā)現(xiàn)RAGE-配體軸在動脈粥樣硬化或血管并發(fā)癥中比在經(jīng)典的炎性疾病如類風濕性關節(jié)炎(RA)或系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)中更重要。因而研究RAGE配體(S100

2、A12)-RAGE-sRAGE軸在川崎病發(fā)生過程中的作用,尤其是探討sRAGE、RAGE及S100A12這三種作用因子在川崎病中所呈現(xiàn)的動態(tài)平衡狀態(tài),并分析其如何保持這種動態(tài)平衡就顯得尤為重要。我們前期發(fā)現(xiàn)在循環(huán)內皮細胞表面S100A12與RAGE表達水平都有明顯上升,為明確S100A12-RAGE途徑在川崎病中的作用機制,并且進一步探討S100A12及sRAGE與冠狀動脈擴張患兒和IVIG無反應型患兒之間的聯(lián)系,我們研究不同時期川崎病

3、患兒血清中S100A12蛋白及sRAGE的表達水平。
　　 方法：ELISA法測定川崎病患兒與健康兒童血清中S100A12蛋白及sRAGE的表達水平。川崎病患兒的選擇為2010年2月-2010年7月在浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院住院,確診為川崎病并經(jīng)大劑量IVIG治療的患兒。病例納入標準參考第7次世界小兒川崎病研討會川崎病診斷標準(日本Hakone,2002)。
　　 結果：川崎病患兒血清中S100A12的表達含量在急性期

4、、體溫正?！?天時明顯高于健康對照兒童,川崎病患兒血清中sRAGE的表達水平在急性期、體溫正常≥3天及亞急性期都顯著低于健康對照兒童表達水平。川崎病患兒血清中S100A12與sRAGE表達量的比值隨時間順序逐漸下降,三個時期平均水平均高于對照組,急性期時比值極高(與對照組比較P<0.001)。sRAGE水平,男孩高于女孩；隨年齡增加,sRAGE表達水平增加。丙種球蛋白治療可以調節(jié)S100A12表達量。各時期IVIG無反應組S100A12

5、平均水平均高于IVIG敏感組。
　　 結論：S100A12、sRAGE的相互作用貫穿川崎病各個時期,S100A12血清表達水平在川崎病各時期呈下降趨勢,sRAGE表達則呈上升趨勢。川崎病患兒血清SRAGE水平男孩高于女孩；隨年齡增加,血清sRAGE表達水平增加。川崎病患兒血清sRAGE水平隨病程不增反降、S100A12:sRAGE比例不降反升與川崎病IVIG是否敏感或者耐藥相關。血清S100A12急性期水平相對低、sRAGE各期