68Ga枸櫞酸的合成及在炎癥性腸病中的初步臨床應(yīng)用.pdf

1、目的:探討一種68Ga標(biāo)記枸櫞酸的簡單方法，并探討感染炎癥動(dòng)物模型68Ga枸櫞酸micro PET顯像特征;探討對炎癥性腸病的診斷應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:直接將配制好的枸櫞酸鈉溶液和68Ga混合，室溫放置15min完成標(biāo)記。用薄層層析分析標(biāo)記產(chǎn)物的放射性化學(xué)純度。金黃色葡萄球菌感染小鼠炎癥模型建立后，經(jīng)尾靜脈注射68Ga枸櫞酸，于注射后不同的時(shí)間點(diǎn)顯像，觀察68Ga枸櫞酸在炎癥模型小鼠體內(nèi)的顯像特征。入組可疑炎癥性腸病的患者34例，

2、然后行68Ga枸櫞酸PET/CT顯像，顯像時(shí)間為靜脈注射藥物后30min和90min。擇日空腹4小時(shí)，行18F-FDG PET/CT顯像，顯像時(shí)間為靜脈注射藥物后60min和120min。這些入組的研究對象需做腸鏡及組織學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（血沉和C反應(yīng)蛋白）。然后分別測量各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的正常腸道和病變腸道SUVmax，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:68Ga枸櫞酸的標(biāo)記在15分鐘內(nèi)完成，標(biāo)記率達(dá)到99％以上，不需要進(jìn)一步純化即可應(yīng)用于PET

3、顯像。正常動(dòng)物的PET顯像表明，68Ga枸櫞酸主要分布于心臟，通過膀胱排泄。炎癥模型小鼠的顯像結(jié)果表明，隨時(shí)間延長，68Ga枸櫞酸的放射性在細(xì)菌感染處攝取逐漸增高，對炎癥的顯像的最佳時(shí)間在注射藥物后75分鐘至120分鐘。在68Ga枸櫞酸PET/CT顯像時(shí)，克羅恩病在30min的早期顯像時(shí)SUVmax2.00±0.14，在90min的延遲顯像時(shí)SUVmax2.58±0.22。潰瘍性結(jié)腸炎患者在30min的早期顯像時(shí)SUVmax2.15±0

4、.14，在90min的延遲顯像時(shí)SUVmax2.85±0.30。在18F-FDG PET/CT顯像時(shí)，克羅恩病患者在60min的早期顯像時(shí)SUVmax4.86±0.34，在120min的延遲顯像時(shí)SUVmax5.49±0.37。潰瘍性結(jié)腸炎患者在60min的早期顯像時(shí)SUVmax8.14±0.96，在90min的延遲顯像時(shí)SUVmax9.61±1.12。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎不論是在早期顯像還是在延遲顯像，在68Ga枸櫞酸

5、PET/CT顯像均無顯著鑒別意義，而在18F-FDG PET/CT顯像其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(60min:p=0.0207，120min:p=0.0017)。不論在克羅恩病還是潰瘍性結(jié)腸炎，病灶的SUVmax攝取值與周邊正常腸道的攝取值均有顯著性差異(p＜0.0001)。
　　結(jié)論:68Ga枸櫞酸的標(biāo)記方法簡單、方便，放射性化學(xué)純度高，穩(wěn)定好，是一種安全的炎性顯像劑，可用于炎癥的PET顯像。68Ga枸櫞酸PET/CT難以鑒別克羅恩病和潰