慢性前列腺炎證候量化診斷的多元分析.pdf

1、　　目的：分析慢性前列腺炎的證候分布規(guī)律,慢性前列腺炎證候與實驗室指標(biāo)的相關(guān)性。初步探討慢性前列腺炎證候診斷的量化標(biāo)準(zhǔn),為中醫(yī)證候?qū)W研究中現(xiàn)代統(tǒng)計學(xué)分析方法的應(yīng)用提供依據(jù)。
　　方法：根據(jù)小樣本調(diào)研制定臨床調(diào)查表,進(jìn)行臨床流行病學(xué)橫斷面調(diào)查獲得慢性前列腺炎四診資料及實驗室檢查數(shù)據(jù),按照預(yù)先設(shè)定的臨床證候診斷標(biāo)準(zhǔn),對 408 例臨床慢性前列腺炎患者進(jìn)行辨證,并作統(tǒng)計學(xué)處理分析,分析其證候特點及分布規(guī)律,并對慢性前列腺炎中醫(yī)辨證分

2、型的量化診斷做初步的探討。
　　結(jié)果：1共納入 408 例慢性前列腺炎患者,平均年齡為 29.60±7.16歲,患者的職業(yè)中按頻數(shù)高低依次為農(nóng)民、職員、行政干部、工人、個體經(jīng)營者、科技、及其他。
　　2 在 408 例調(diào)查表中有明顯誘因的 319 例,占 78.2%( 319/408),其分布頻數(shù)由高到低依次為：久坐 126例,占 30.9%(126/408),嗜酒 72例,占17.6%( 72/408),過勞 71

3、 例,占 17.4%( 71/408),騎車 18 例,占 4.5%( 18/408),情志因素 17例,占 4.2%( 17/408),輻射 9例,占 2.2%(9/408),嗜煙 6例,占 1.5%( 6/408)等。
　　3 在 408 例患者臨床證候分布中,按頻數(shù)高低依次為：濕熱下注、氣滯血瘀、肝腎陰虛、肝氣郁結(jié)。其中臨床常見的濕熱下注 266例,占 65.17%,氣滯血瘀 237例,占 58.01%,肝腎陰虛 100

4、 例,占 24.51%,肝氣郁結(jié) 87例,占 21.32%。
　　4 在 408例慢性前列腺炎的誘因中,濕熱下注的誘因主要為嗜酒和久坐,分別為 63 例,占 23.33%( 63/270),82例,占 30.4%( 82/270)；氣滯血瘀的主要誘因為久坐,75例,占 32.9( 75/228)；肝腎陰虛的主要誘因為過勞和嗜酒,分別為 36 例,占 37.11%( 36 /97), 25 例,占 25.8%( 25/97)；肝

5、氣郁結(jié)的主要誘因為情志刺激和嗜酒,分別為 16例,占 17.8%( 16/90)。
　　5 408 例慢性前列腺炎患者前列腺液白細(xì)胞異常為 61.5%( 251/408), 4個證型中,濕熱下注型前列腺液白細(xì)胞感染率最高,為 242 例占89.63%(242/270),其次是肝氣郁結(jié),為 58例占 64.44%(58/90)。
　　6 因子分析以篩選頻率>10%以及部分頻率雖然<10%但對診斷有重要意義的 46 個癥

6、狀為變量基礎(chǔ)進(jìn)行分析,按“特征值大于 1”原則,共從 46 個癥狀中提取 11 個因子,因子累計方差貢獻(xiàn)率為 66.93%,說明能包含原來 46 個癥狀中 66.93%的信息,結(jié)果尚可。每個癥狀在 11 個因子中均有載荷,其中 5個因子與臨床證候符合,結(jié)合專業(yè)知識進(jìn)行判斷,因子 1 為濕熱下注證,因子 2 為氣滯血瘀證,因子 3 為肝腎陰虛證,因子 4 為肝氣郁結(jié)證、因子 5為腎陽不足證。
　　結(jié)論：
　　1 慢性前

7、列腺炎證型按頻數(shù)高低依次為：濕熱下注、氣滯血瘀、肝腎陰虛、肝氣郁結(jié)。
　　2 久坐、嗜酒和過勞是慢性前列腺炎最常見的誘因。濕熱下注的誘因主要為嗜酒和久坐,氣滯血瘀的主要誘因為久坐,肝腎陰虛的主要誘因為過勞和嗜酒,肝氣郁結(jié)的主要誘因為情志刺激情志刺激和嗜酒。
　　3 本研究顯示,濕熱下注是慢性前列腺炎中白細(xì)胞感染率最高的證,其次是肝氣郁結(jié)證。
　　4前列腺液白細(xì)胞對慢性前列腺炎證候的診斷意義較大。