不同囊袋處理方法在永久性起搏器更換術(shù)中的應(yīng)用.pdf

1、目的:
　　探討不同囊袋處理方法在永久性起搏器更換術(shù)中的臨床應(yīng)用。
　　方法:
　　本實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象為2007年1月至2013年1月紹興第二醫(yī)院行單腔及雙腔起搏器更換的96例患者，男性59例，女性37例，平均年齡(71.37±12.33)歲。96例永久性起搏器更換患者，分為兩組，一組為傳統(tǒng)囊袋組50例，平均年齡72±6.2歲，起搏植入時(shí)間8.3±2.6年，保持原囊袋，在原囊袋中植入新起搏器，另一組為新囊袋組46例，平均年

2、齡71±10.4歲，植入時(shí)間8.7±2.2年，切除原囊袋，充分止血后在新囊袋中植入起搏器。觀察兩組電極更換情況，術(shù)中兩組的起搏囊袋處理方法、時(shí)間，術(shù)后隨訪6個(gè)月，對(duì)比兩組血腫發(fā)生率，囊袋感染率，胸大肌刺激發(fā)生率，并對(duì)患者行舒適度評(píng)估。
　　結(jié)果:
　　兩組患者均成功行永久性起搏器更換術(shù)，傳統(tǒng)囊袋組囊袋處理時(shí)間2.6±1.6分鐘，血腫發(fā)生率12％(6/50)，囊袋感染率4％(2/50)，體溫增高發(fā)生率20％(10/50)，患者

3、滿意度72％(36/50)。新囊袋組手術(shù)時(shí)間3.4±1.3分鐘，血腫發(fā)生率6.5％(3/50)，囊袋感染率0％，體溫增高比率8.7％(4/46)，患者滿意度評(píng)估93.5％(43/46)。兩組相比，囊袋處理時(shí)間新囊袋組輕度延長(zhǎng)，但新囊袋組血腫發(fā)生率，囊袋感染率，體溫增高發(fā)生率，患者滿意度評(píng)估均優(yōu)于傳統(tǒng)囊袋組，兩組相比有顯著性差異（P均＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　在永久性起搏器更換術(shù)中，去除原囊袋方便易行，手術(shù)時(shí)間未見(jiàn)明顯延