基于臨床數(shù)據(jù)挖掘的苦酸制甜法治療糖尿病臨床用藥規(guī)律分析.pdf

1、糖尿病是危害人類健康的重大慢性疾病。控制血糖始終是糖尿病治療的關(guān)鍵問題之一。然而,相對降糖西藥而言,中醫(yī)藥治療糖尿病的優(yōu)勢仍然表現(xiàn)在對糖尿病并發(fā)癥的癥狀改善方面,單純中藥降糖始終無法取得重要突破,影響了中醫(yī)臨床療效的提高。
　　 導(dǎo)師仝小林教授結(jié)合多年臨證經(jīng)驗及經(jīng)典中的相關(guān)論述,發(fā)現(xiàn)古代消渴與現(xiàn)代糖尿病內(nèi)涵迥異,由此系統(tǒng)總結(jié)了現(xiàn)代糖尿病病機及病程演變規(guī)律。在此基礎(chǔ)上,導(dǎo)師根據(jù)自然界中苦酸與甜對立的規(guī)律,結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)》中性味配伍

2、的相關(guān)理論,首創(chuàng)了苦酸制甜法治療糖尿病。該法既針對糖尿病以火熱為本的病機,又直接針對高血糖,同時,對血脂、體重、血壓等影響血糖控制的其他代謝異常因素也有綜合調(diào)控作用,為標(biāo)本兼治之法。
　　 本研究通過構(gòu)建糖尿病結(jié)構(gòu)化信息采集數(shù)據(jù)庫,門診收集整理糖尿病患者的專病病例數(shù)據(jù),并錄入數(shù)據(jù)庫,以治療前后糖化血紅蛋白(HbA1c)數(shù)值下降0.4％或空腹血糖(FBG)數(shù)值下降1mmol/L為療效判定標(biāo)準(zhǔn),篩選出有效治療病例1321例(3021

3、診次),再通過數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng),篩選出應(yīng)用苦酸制甜藥對的病例945例(1886診次),進(jìn)而以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),以疾病為模塊,采用聚類分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則以及基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的無尺度網(wǎng)絡(luò)模型分析等數(shù)據(jù)挖掘方法,總結(jié)了導(dǎo)師仝小林教授臨床常用苦酸制甜藥對所對應(yīng)的癥狀、證候規(guī)律,與他藥的配伍規(guī)律,并通過SPSS14.0統(tǒng)計分析軟件分析了常用苦酸制甜藥的劑量頻數(shù)分布情況,總結(jié)了每味藥的臨床常用有效治療劑量,同時分析了不同血糖水平情況下黃連的劑量應(yīng)用規(guī)律。從而將導(dǎo)師的