中藥熏蒸、手法松解配合功能鍛煉治療膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后功能障礙的臨床研究.pdf

1、目的:觀察并探討中藥熏蒸、手法松解配合功能鍛煉治療膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后功能障礙的臨床療效。
　　方法:本研究采用隨機分組、平行對照的設(shè)計原則。研究對象為2013年6月～2014年1月在襄陽市中醫(yī)院骨科門診或住院治療的患者，均因膝關(guān)節(jié)周圍骨折行內(nèi)固定手術(shù)治療（內(nèi)固定方式包括鋼板螺釘、髓內(nèi)釘、髕骨爪及克氏針張力帶）。將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)的42例膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后功能障礙患者隨機分為對照組21例，治療組21例。其中對照組予以功能鍛煉配

2、合CPM，治療組在功能鍛煉的基礎(chǔ)上加用中藥熏蒸配合手法松解治療，療程為15天。分別在治療前、治療后1個月、治療后半年、治療后1年時測量并記錄關(guān)節(jié)最大被動活動度，并采用VAS評分法評估最大被動活動度時疼痛值；治療后1年采用HSS膝關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)評估臨床總體療效。所有實驗數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1.兩組患者治療后1個月、治療后半年、治療后1年時膝關(guān)節(jié)被動活動度較治療前均有改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意

3、義；兩組患者在治療后半年、治療后1年時與治療后1個月時膝關(guān)節(jié)被動活動度相比，無顯著改變，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義；與對照組治療后1個月、半年、1年時相比，治療組改善幅度更明顯，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義；
　　2.兩組患者在治療后1個月、半年、1年時膝關(guān)節(jié)最大被動活動度VAS評分較治療前均有改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組患者在治療后半年、治療后1年與治療后1個月時膝關(guān)節(jié)最大被動活動度VAS評分相比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義；與對照組治療后1個月、半

4、年、1年時膝關(guān)節(jié)最大被動活動度VAS評分相比，治療組改善幅度更明顯，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義;
　　3.接受治療后1年時，治療組臨床總有效率為95.24％，對照組臨床總有效率為66.67%，兩組臨床療效對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　1.中藥熏蒸、手法松解配合功能鍛煉能明顯改善膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)的活動度，且優(yōu)于CPM配合功能鍛煉；并且對關(guān)節(jié)活動度的改善療效集中于治療后1個月；
　　2.中藥熏蒸、手法