強直性脊柱炎患者人工關節(jié)置換術后深靜脈血栓預防方案的研究.pdf

1、目的:強直性脊柱炎是一種炎性免疫性疾病，常會導致嚴重的髖關節(jié)功能障礙。而人工全髖關節(jié)置換術是一種改善患者生活質量的擇期性手術。而對于已經出現(xiàn)髖關節(jié)強直的患者手術能夠解除髖關節(jié)強直癥狀，增加髖關節(jié)活動范圍，改善行走功能障礙。深靜脈血栓形成常被認為人工關節(jié)置換術的嚴重并發(fā)癥。根據(jù)美國骨科醫(yī)師學會、美國胸科醫(yī)師學會及中華醫(yī)學會發(fā)布的靜脈血栓栓塞性疾病預防指南，不同疾病不同患者同用一套推薦方案。本研究旨在比較強直性脊柱炎患者人工關節(jié)置換術后深靜

2、脈血栓預防采用的不同方案，為不同疾病種類、不同患者提供個性化的抗凝方案。
　　第一部分
　　材料及方法:選擇從2009年1月至2011年1月之間在我院進行人工全髖關節(jié)置換術的患者進行回顧性研究，并將患者分為股骨頭壞死患者組及強直性脊柱炎患者組。分析比較兩組之間的患者人口統(tǒng)計學基線數(shù)據(jù)、靜脈血栓栓塞發(fā)生率、D-二聚體、術中失血量以及按抗栓指南的輸血量等數(shù)據(jù)。
　　結果:強直性脊柱炎患者組深靜脈血栓的發(fā)生率低于股骨頭壞死組

3、。強直性脊柱炎患者組更年輕，而且體重指數(shù)更低。強直性脊柱炎患者的高血壓、糖尿病患病率較低。凝血功能(APTT，PT，及INR)的值均高于股骨頭壞死組。強直性脊柱炎患者失血量及輸血量較股骨頭壞死組高。
　　結論:
　　1.強直性脊柱炎患者靜脈血栓栓塞的發(fā)病率要比股骨頭壞死患者低。
　　2.關節(jié)置換術后使用和股骨頭壞死患者相同的抗凝方案強直性脊柱炎患者失血量及輸血量增加。
　　第二部分
　　材料及方法:選擇從從

4、2009年1月至2011年1月以及2013年1月至2015年1月之間在該院進行人工全髖關節(jié)置換術的強直性脊柱炎患者進行回顧性研究，并將患者分為常規(guī)抗凝組、個性化弱抗凝組及個性化不抗凝組。分析比較三組之間的患者人口統(tǒng)計學基線數(shù)據(jù)、靜脈血栓栓塞發(fā)生率、D-二聚體、術中失血量以及輸血量等數(shù)據(jù)。
　　結果:三組的靜脈血栓栓塞發(fā)生率差別無統(tǒng)計學意義。個性化抗凝組輸血量較常規(guī)抗凝組為低。弱抗凝組和不抗凝組的失血量差別無統(tǒng)計學意義。