愛(ài)丁堡癡呆進(jìn)食評(píng)估量表修訂及其在癡呆患者中的應(yīng)用.pdf

1、目的：翻譯愛(ài)丁堡癡呆進(jìn)食評(píng)估量表(EdFED),評(píng)價(jià)中文版量表用于中國(guó)內(nèi)地癡呆患者的信度和效度,評(píng)估癡呆患者進(jìn)食困難存在狀況,分析進(jìn)食困難的相關(guān)因素并進(jìn)一步探討認(rèn)知功能、精神病性癥狀、抑郁癥狀和激越癥狀等對(duì)進(jìn)食困難的影響。
　　 方法：根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)從濟(jì)南市2所老年公寓和1所醫(yī)院方便抽取104例癡呆患者,采用自編一般資料問(wèn)卷、巴塞爾指數(shù)、加利福尼亞癡呆行為問(wèn)卷、簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查、總體衰退量表、歐洲營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查方法、臨床護(hù)理用吞咽功

2、能評(píng)估工具和EdFED量表收集資料。將全部數(shù)據(jù)錄入SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用相關(guān)分析法和決斷值法進(jìn)行項(xiàng)目分析,采用Cronbach'a系數(shù)、重測(cè)信度和評(píng)定者間一致性信度評(píng)價(jià)量表信度,采用內(nèi)容效度指數(shù)(CVI)、探索性因素分析、聚合效度和區(qū)別效度評(píng)價(jià)量表效度,采用統(tǒng)計(jì)描述分析癡呆進(jìn)食困難的存在狀況,采用相關(guān)性分析、t檢驗(yàn)、方差分析和多元線性逐步回歸探討進(jìn)食困難的相關(guān)因素和影響因素。將EdFED總分及各條目得分錄入MSP5.0軟

3、件,采用莫肯量表分析程序探討EdFED量表或其某些條目能否構(gòu)成莫肯量表。
　　 結(jié)果：
　　 1.項(xiàng)目分析表明,各條目與量表總分相關(guān)系數(shù)在0.50～0.87之間(P＜0.001),均大于0.40且具有顯著性,所有條目決斷值在6.90～19.70之間(P＜0.001),均大于3.0且具有顯著性。信度分析表明,量表Cronbach'α系數(shù)為0.90(P＜0.01),重測(cè)信度為0.89(P＜0.001),評(píng)定者間一致性信度為0

4、.81(P＜0.001)。效度分析表明,量表表面效度良好,CVI為1.00。主成分分析共提取3個(gè)特征根大于1的因子,與原量表三因子模型完全一致,能夠解釋總變異量的81.85％;EdFED與歐洲營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查方法的相關(guān)系數(shù)為0.35(P＜0.01),與臨床護(hù)理用吞咽功能評(píng)估工具的相關(guān)系數(shù)為0.20(P＞0.05),這與原量表的聚合效度和區(qū)別效度結(jié)果基本一致。MSP分析表明,條目5～10被納入構(gòu)成一個(gè)莫肯量表,與原研究結(jié)果納入的條目完全一致。

5、總H值為0.83,各條目H值在0.78～0.87之間,信度指標(biāo)ρ值為0.95,各條目按Mean值由大到小排序?yàn)?、7、8、10、6、9,僅條目6的次序與原研究結(jié)果不同,其余條目順序一致。
　　 2.不同類別的癡呆患者EdFED平均值在1.92～9.67分之間。癡呆患者EdFED總分為6.79±5.60分。
　　 3.相關(guān)因素分析顯示,患者體質(zhì)指數(shù)、日常生活活動(dòng)能力、認(rèn)知功能與進(jìn)食困難程度呈顯著負(fù)相關(guān),癡呆病程、癡呆嚴(yán)重程