雙源CTA與超聲對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊評(píng)價(jià)的對(duì)照研究.pdf

1、目的：比較雙源CTA(DSCTA)與超聲(CDUS)對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的檢出、斑塊性質(zhì)及狹窄程度判定的價(jià)值以及兩種檢查方法的一致性。
　　資料與方法：2012年7月到2013年3月間在新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院就診的患者，嚴(yán)格執(zhí)行納入與排除標(biāo)準(zhǔn)后的患者154例，同時(shí)進(jìn)行DSCTA與CDUS檢查，分別比較兩種檢查方法對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的分布、性質(zhì)、斑塊的總體檢出率、管腔狹窄程度的結(jié)果的一致性。
　　結(jié)果：（1）兩種檢查方法診

2、斷粥樣硬化斑塊在頸動(dòng)脈左右兩側(cè)位置的分布差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即左右兩側(cè)勁動(dòng)脈斑塊分布一致；頸總動(dòng)脈分叉處的斑塊檢出率最高，后依次為頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈。（2）154例患者DSCTA與CDUS檢測(cè)頸動(dòng)脈結(jié)果其中未發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化性病變1049處，有斑塊183處，結(jié)果不一致的有10處，兩種方法檢測(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的一致性用 Kappa檢驗(yàn)，Kappa=0.922，p＜0.001，表明DSCTA與CDUS對(duì)檢測(cè)頸動(dòng)斑塊具有一致性。

3、（3）兩種檢查方法對(duì)不同性質(zhì)的斑塊的檢出差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?2=25.010，p<0.001)，CDUS對(duì)軟斑塊的檢出率較高，DSCTA對(duì)鈣斑的檢出率較高。（4）兩種檢查方法對(duì)狹窄程度的檢查差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（?2=7.000，p<0.321）。
　　結(jié)論：(1)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊分布情況左右兩側(cè)血管無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(2)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊好發(fā)部位為頸動(dòng)脈分叉處，后依次為頸總動(dòng)、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈。頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊性質(zhì)主要以鈣化斑