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文檔簡介
1、目的:旨在通過對南昌市小蘭工業(yè)園12家機械制造型企業(yè)35歲以上職工的體檢結果與健康調查問卷進行分析,闡述該人群代謝綜合征的檢出情況,并探討代謝綜合征的的相關影響因素,為臨床研究代謝綜合征導致終點事件發(fā)生減少奠定基礎。
方法:⑴以南昌市12家機械制造型企業(yè)2425名年齡在35-60歲的職工作為調查對象,其中男性1265名(52.2%),女性1160名(47.8%)。測量調查對象的身高、體重、腰圍、血壓,并檢測血TG、HDL-C、
2、和空腹血糖。采用問卷調查法收集調查對象的一般情況、生活習慣、飲食習慣、知識態(tài)度、家族檢出史、現病史等方面的相關資料。⑵以國際通用的2005年修訂的美國國家膽固醇教育計劃成人治療指南Ⅲ(修訂版 ATPⅢ)為診斷標準,檢出該人群中患有代謝綜合征的人員。⑶結合調查對象的體檢資料和調查問卷,采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數據,計量資料行t檢驗,計數資料行卡方檢驗,分析該人群代謝綜合征檢出率,采用多因素非條件1ogistic回歸分析探討MS的
3、相關影響因素。
結果:①調查對象MS檢出人數255例,檢出率為10.5%,其中男性120例,檢出率為9.5%;女性135例,檢出率為11.6%,在性別上差異無統(tǒng)計學意義。不同年齡段不同性別MS檢出率的檢出結果相近,差異無統(tǒng)計學意義。不同性別在不同年齡段檢出率結果不同,均呈現隨年齡增長檢出率增加的趨勢,尤其以≥50歲人群達激增水平,年齡差異有統(tǒng)計學意義。行政人員MS檢出率明顯高于其他職業(yè)人員,大專學歷人員MS檢出人數高于其他學歷
4、人員,已婚人員MS檢出人數明顯高于其他人員,具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。②MS代謝異常組分的檢出率由高到低分別是高TG血癥(24.3%)、低HDL-C血癥(16.1%)、高血壓(15.7%)、高空腹血糖(13.6%)、腹型肥胖(12.2%)。不同年齡組 MS各異常代謝組分檢出率不同,≥50歲患者中腹型肥胖、高 TG血癥、高血壓、高空腹血糖、低HDL-C血癥檢出率較其他年齡組均最高,具有統(tǒng)計學差異(P<0.001)。不同性別MS各異常
5、代謝組分檢出率女性腹型肥胖患者高于男性,具有顯著性差異(P<0.001);男性空腹高血糖檢出率高于女性,具有顯著性差異(P<0.05)。③調查顯示在255例患者累計項數及亞型中以三項代謝異常疾病為表現的MS檢出率最高,占檢出人群的60.39%,其十種亞型中以血脂紊亂(高TG血癥+低HDL-C血癥)合并腹型肥胖亞型最多見,以四項代謝異常疾病為表現的MS檢出率居中為22.36%,其五種亞型中以血脂紊亂(高TG血癥+低HDL-C血癥)+腹型肥
6、胖+高血壓亞型最多見,以五項代謝異常疾病為表現的MS檢出率最低,為17.25%。16種亞型中血脂紊亂(高TG血癥+低HDL-C血癥)合并肥胖組合病例最多,占檢出人數的39.59%。④三種不同MS診斷標準下檢出率各不相同,修訂版ATPⅢ、CDS、2007指南分別為10.5%、8.7%、10.3%,差異沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。不同診斷標準診斷不同性別之間 MS發(fā)病率結果顯示,修訂版 ATPⅢ、CDS對不同性別S診斷率沒有統(tǒng)計學差異,
7、2007指南對不同性別MS診斷女性檢出率高于男性,具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。三種診斷標準下,不同年齡組MS的檢出率均隨著年齡的增長而增加,具有顯著性差異(P<0.01)。⑤文化程度高,吃蔬菜和水果多,知曉自己飲食營養(yǎng)要求的人MS檢出風險會更低;而行政職員和管理人員相對工人來說,MS檢出風險會更高;喝飲料多,吃咸食多,經常吸煙,睡眠不良,年齡增長,有高血壓家族史,高血糖家族史的人MS檢出風險會更高。
結論:⑴南昌市小蘭工業(yè)
8、園35歲以上企業(yè)職工MS檢出率已接近中國發(fā)達地區(qū)企業(yè)職工水平。檢出率有年齡差異,呈增齡趨勢,≥50歲為激增年齡段。提示應針對不同年齡段加強MS的預防工作。⑵該人群MS代謝異常組分以“高TG血癥和或低HDL-C血癥”為代表的血脂紊亂人數最多,應做好血脂紊亂的防控工作。⑶該人群中MS患者在其16種亞型中以血脂紊亂(高TG血癥+低HDL-C血癥)合并腹型肥胖組分為主要表型。對檢出人群應重視治療血脂紊亂和腹型肥胖,以減少代謝綜合征對機體的危害。
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