紅桃消腫顆粒對(duì)下肢骨折圍手術(shù)期腫脹、血栓前狀態(tài)影響的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　通過“紅桃消腫顆?！痹囼?yàn)組與安慰劑組臨床研究，探索“紅桃消腫顆?！睂?duì)下肢骨折病人圍手術(shù)期血栓前狀態(tài)分子標(biāo)志物的影響;探索“紅桃消腫顆?！睂?duì)下肢骨折圍手術(shù)期患者患肢腫脹的作用;探索“紅桃消腫顆?！睂?duì)下肢骨折圍手術(shù)期患者深靜脈血栓發(fā)生率的影響，對(duì)中醫(yī)藥預(yù)防下肢骨折病人圍手術(shù)期下肢深靜脈血栓(LDVT)進(jìn)行探討。
　　方法:
　　以2014年5月至2015年3月期間在深圳平樂骨傷科醫(yī)院（坪山院區(qū)）住院的下肢骨折患

2、者作為研究對(duì)象，根據(jù)擬定的納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的50例下肢骨折患者按照隨機(jī)雙盲分為試驗(yàn)組25例，對(duì)照組24例（剔除1例）。試驗(yàn)組患者采用口服紅桃消腫顆粒、基礎(chǔ)預(yù)防及雙下肢間歇充氣加壓裝置治療;對(duì)照組采用口服安慰劑顆粒、基礎(chǔ)預(yù)防及雙下肢間歇充氣加壓裝置治療。通過血栓前狀態(tài)臨床指標(biāo)PT、APTT、纖維蛋白原、D-二聚體、血友病因子及測肢體大小腿周徑，深靜脈血栓發(fā)生率的觀察，對(duì)比兩組患者結(jié)局指標(biāo)。按照數(shù)據(jù)資料、分組方法的不同，分

3、別采用相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果:
　　1.大腿周徑:不同時(shí)間點(diǎn)周徑不全相同（F=167.935，P=0.000）;兩組間周徑總體有差別（F=4.220，P=0.046），進(jìn)一步比較顯示術(shù)后第3、7天治療組周徑小于對(duì)照組;治療方法與時(shí)間因素之間存在交互作用（F=13.248，P=0.000）。小腿周徑:不同時(shí)間點(diǎn)周徑不全相同（F=169.353，P=0.000）;兩組間周徑總體有差別（F=4.563，P=0.

4、038），進(jìn)一步比較顯示術(shù)后第3天、第7天試驗(yàn)組周徑小于對(duì)照組;治療方法與時(shí)間因素之間存在交互作用（F=22.331，P=0.000）。2.不同時(shí)間點(diǎn)PT無明顯差異（F=5.129，P=0.002）;兩組間無明顯差異（F=2.535，P=0.118）;試驗(yàn)方法與時(shí)間因素之間不存在交互作用（F=0.305，P=0.822）。3.不同時(shí)間點(diǎn)APTT明顯差異（F=28.936，P=0.000）;兩組間無明顯差異（F=4.006，P=0.051

5、）;試驗(yàn)方法與時(shí)間因素之間不存在交互作用（F=0.219，P=0.835）。4.不同時(shí)間點(diǎn)纖維蛋白原明顯差異（F=93.042，P=0.000）;兩組間無明顯差異（F=1.533，P=0.222）;試驗(yàn)方法與時(shí)間因素之間不存在交互作用（F=0.130，P=0.889）。5.不同時(shí)間點(diǎn)D-二聚體明顯差異（F=15.944，P=0.000）;兩組間無明顯差異（F=0.588，P=0.447）;6.試驗(yàn)方法與時(shí)間因素之間不存在交互作用（F=0

6、.269，P=0.749）。7.不同時(shí)間點(diǎn)血友病因子(VWF)明顯差異（F=31.942，P=0.000）;兩組間有差異（F=4.722，P=0.035）;試驗(yàn)方法與時(shí)間因素之間不存在交互作用（F=0.895，P=0.424）。8.經(jīng)過治療后對(duì)兩組患者進(jìn)行觀察和療效對(duì)比。實(shí)際完成治療的患者共49例，剔除1例。試驗(yàn)組(n=25)，1例發(fā)生下肢脛后靜脈血栓;對(duì)照組(n=24)，未發(fā)生下肢深靜脈血栓，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.510)。<