浙江省結(jié)核病防治示范區(qū)規(guī)?；F(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查及發(fā)病危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、研究目的:
　　通過(guò)對(duì)普通居民開展胸部X線檢查，了解浙江省重大傳染病示范區(qū)結(jié)核病流行病學(xué)特點(diǎn)。探討結(jié)核病發(fā)病危險(xiǎn)因素，為結(jié)核病防治工作提供參考依據(jù)。
　　方法:
　　(1)2011年3月-2012年12月，對(duì)浙江省重大傳染病防治示范區(qū)8個(gè)結(jié)核病防治示范現(xiàn)場(chǎng)15歲及以上常住戶籍人口開展胸部X線檢查和結(jié)核病疑似癥狀問(wèn)診。
　　(2)在紹興和桐鄉(xiāng)示范現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查714例結(jié)核病患者，從源人口中按地區(qū)、年齡、性別進(jìn)行頻數(shù)匹配，

2、隨機(jī)抽取1635位非結(jié)核病患者作為對(duì)照組，進(jìn)行發(fā)病危險(xiǎn)因素病例對(duì)照研究。
　　(3)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患病率之間的比較采用卡方檢驗(yàn)，雙側(cè)水準(zhǔn)為雙側(cè)α=0.05。發(fā)病危險(xiǎn)因素分析采用單因素和多因素非條件logistic回歸分析。
　　結(jié)果:
　　(1)實(shí)檢人口355232人，其中男152839人，女202393人，男女比例為1∶1.16?；顒?dòng)性肺結(jié)核患病率為181/10萬(wàn)，涂陽(yáng)肺結(jié)核患病率為36/10萬(wàn)，

3、菌陽(yáng)肺結(jié)核患病率為70/10萬(wàn)。
　　(2)男性活動(dòng)性肺結(jié)核患病率為314/10萬(wàn)，涂陽(yáng)肺結(jié)核患病率為64/10萬(wàn)，菌陽(yáng)肺結(jié)核患病率為108/10萬(wàn)。女性活動(dòng)性肺結(jié)核患病率為125/10萬(wàn)，涂陽(yáng)肺結(jié)核患病率為26/10萬(wàn)，菌陽(yáng)肺結(jié)核患病率為52/10萬(wàn)。
　　(3)海島地區(qū)活動(dòng)性肺結(jié)核患病率為257/10萬(wàn)，內(nèi)陸地區(qū)為204/10萬(wàn)，兩者之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。GDP低地區(qū)活動(dòng)性肺結(jié)核患病率為328/10萬(wàn)，GDP高地區(qū)活動(dòng)

4、性肺結(jié)核患病率為163/10萬(wàn)，兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(4)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核患者732例，涂陽(yáng)肺結(jié)核患者151例，菌陽(yáng)肺結(jié)核患者271例。
　　(5)肺結(jié)核患者男480例，女252例。60歲及以上老年人369例，占50.41％。從事農(nóng)漁業(yè)者443例，占60.52％。小學(xué)及以下文化程度者397例，占54.24％。
　　(6)多因素分析顯示:結(jié)核病病史(OR=124.040，95％CI:47.573～314.3

5、53)、結(jié)核病患者接觸史(OR=8.856，95％CI:4.917～21.064)、外來(lái)人口(OR=2.801，95％CI:2.424～3.793)、糖尿病史(OR=2.581，95％CI:1.276～3.559)是結(jié)核病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，文化程度高（OR=0.423，95％CI:0.316～0.729）是保護(hù)因素。
　　結(jié)論:
　　(1)初步摸清了浙江省重大傳染病防治示范區(qū)不同地理地貌、不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平結(jié)核病流行情況和結(jié)核病