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1、目的:分析非甾體類抗炎藥(NSAIDs)、幽門螺桿菌(Hp)與消化性潰瘍發(fā)病的關(guān)系,且這兩種因素合并存在,是否對(duì)消化性潰瘍的發(fā)病具有協(xié)同作用。 方法:選取2005年7月—2005年12月在寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科就診的 155例經(jīng)胃鏡診斷為消化性潰瘍的患者作為潰瘍組,以同期就診的965例經(jīng)胃鏡診斷為慢性胃炎的患者作為對(duì)照組。詢問(wèn)服用NSAIDs史,采用快速尿素酶試驗(yàn)檢測(cè)是否感染Hp(感染:Hp+;未感染:Hp-)。應(yīng)用病例對(duì)
2、照研究的方法,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析,采用單因素分析及多因素分析的方法計(jì)算病例組和對(duì)照組暴露于NSAIDs和Hp這一事件的優(yōu)勢(shì)比(odds ratio OR)來(lái)評(píng)價(jià)發(fā)生消化性潰瘍的相對(duì)危險(xiǎn)度。①統(tǒng)計(jì)兩組中服用NSAIDs的例數(shù)和未服用NSAIDs的例數(shù),計(jì)算服用NSAIDs發(fā)生消化性潰瘍的OR值,分析服用NSAIDs與消化性潰瘍發(fā)病的關(guān)系;②統(tǒng)計(jì)兩組中服用NSAIDs與未服用NSAIDs的消化性潰瘍患者發(fā)生上消化道出血的例數(shù),計(jì)算服用NS
3、AIDs的消化性潰瘍發(fā)生上消化道出血的OR值,分析服用NSAIDs與消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血的關(guān)系;③統(tǒng)計(jì)潰瘍組中患胃潰瘍和對(duì)照組中的服用NSAIDs與未服用NSAIDs例數(shù),同時(shí)統(tǒng)計(jì)潰瘍組中患十二指腸潰瘍和對(duì)照組中的服用NSAIDs與未服用NSAIDs的例數(shù),分別計(jì)算服用NSAIDs發(fā)生胃潰瘍和十二指腸潰瘍的OR值,比較二者OR值,分析服用NSAIDs導(dǎo)致發(fā)生胃潰瘍和十二指腸潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)性;④統(tǒng)計(jì)兩組中服用NSAIDs和未服用NSAI
4、Ds的例數(shù),Hp+和Hp-的例數(shù),分別計(jì)算未服用NSAIDs且Hp-的OR值,未服用NSAIDs且Hp+的OR值,服用NSAIDs且Hp-的OR值和服用NSAIDs且Hp+的OR值,分析服用NSAIDs、Hp+與消化性潰瘍發(fā)病的關(guān)系,同時(shí)這兩種因素合并存在時(shí)是否對(duì)消化性潰瘍發(fā)病具有協(xié)同作用;⑤通過(guò)各年齡段服用NSAIDs患者比例狀況調(diào)查,分析服用NSAIDs患者年齡分布趨勢(shì)。 結(jié)果:①兩組中服用NSAIDs和未服用NSAIDs
5、比較,服用NSAIDs的消化性潰瘍OR值為2.225;②兩組中服用NSAIDs和未服用NSAIDs的消化性潰瘍患者發(fā)生上消化道出血的比較,服用NSAIDs發(fā)生消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血的OR值為3.635;③胃潰瘍組與對(duì)照組中服用NSAIDs和未服用NSAIDs比較,服用NSAIDs發(fā)生胃潰瘍的OR值為2.537 ;十二指腸潰瘍組與對(duì)照組中服用NSAIDs和未服用NSAIDs比較,服用NSAIDs發(fā)生十二指腸潰瘍的OR值為1.996;④
6、兩組中服用NSAIDs和未服用NSAIDs及Hp+和Hp-比較,單純Hp+消化性潰瘍患者的 OR 值為 6.85,單純服用NSAIDs消化性潰瘍患者的 OR 值為 6.10,既服用NSAIDs,且Hp+消化性潰瘍患者的 OR 值為 13.70;⑤各年齡段服用NSAIDs患者比例狀況分布以51-60歲、61-70歲及70歲以上者居多。 結(jié)論:①服用NSAIDs發(fā)生消化性潰瘍的機(jī)率較不服用NSAIDs的大;②服用NSAIDs發(fā)生消
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