糖尿病對(duì)胃腸道腫瘤的影響及其機(jī)制的研究.pdf

1、研究背景:
　　 胃癌和結(jié)直腸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，2002年，東亞地區(qū)癌癥新發(fā)病例數(shù)為280萬(wàn)，死亡200多萬(wàn)，其中胃癌占18.7％，結(jié)直腸癌占9.1％，分別排第一和第五位。與此同時(shí)，我國(guó)糖尿病的發(fā)病率也呈明顯的上升趨勢(shì)。截至2006年，全球糖尿病總?cè)藬?shù)已達(dá)2.46億。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟根據(jù)目前的患病率和發(fā)病率推算，2025年全球糖尿病患病總?cè)藬?shù)將達(dá)到3.48億。我國(guó)糖尿病發(fā)病率從1980的0.67％上升為現(xiàn)在的3.2％，目前我國(guó)約

2、有4000萬(wàn)糖尿病患者，已經(jīng)成為糖尿病的重災(zāi)區(qū)。
　　 在臨床上防治糖尿病或伴有糖尿病的腫瘤患者時(shí)，由于對(duì)糖尿病和腫瘤間的內(nèi)在聯(lián)系認(rèn)識(shí)不足，專(zhuān)科醫(yī)生往往多從各自專(zhuān)業(yè)角度出發(fā)診治病人，缺乏系統(tǒng)全面的檢查和綜合性防治措施，不利于患者的綜合治療和回顧性調(diào)查，嚴(yán)重影響了糖尿病或伴有糖尿病的腫瘤患者的治愈率和生活質(zhì)量?？梢?jiàn)弄清糖尿病與腫瘤相關(guān)關(guān)系并闡明其發(fā)病機(jī)理，已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。
　　 近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)糖尿病能增加各種癌癥的患病率

3、，如如肝癌、乳腺癌、胰腺癌和鼻咽癌等。同時(shí)影響癌癥患者的預(yù)后。同時(shí)影響癌癥患者的預(yù)后。我們回顧性分析我院數(shù)據(jù)庫(kù)中胃癌和結(jié)直腸癌患者的資料及隨訪結(jié)果，研究糖尿病對(duì)胃癌和結(jié)直腸癌患者預(yù)后的影響，進(jìn)一步研究具體機(jī)制，為臨床診治提供理論依據(jù)。
　　 研究目的:
　　 1.通過(guò)回顧性病例分析，統(tǒng)計(jì)比較糖尿病組及非糖尿病組胃癌和結(jié)直腸癌患者的生存及無(wú)病生存率的異同來(lái)討論糖尿病和胃癌和結(jié)直腸癌預(yù)后之間的關(guān)系
　　 2.探討糖尿

4、病影響胃癌和結(jié)直腸癌患者預(yù)后可能的機(jī)制及IGF-1在其中的作用。
　　 實(shí)驗(yàn)方法:
　　 1.統(tǒng)計(jì)比較糖尿病組及非糖尿病組胃癌患者的基本情況、生存率及無(wú)病生存率的異同。
　　 2.統(tǒng)計(jì)比較糖尿病組及非糖尿病組結(jié)直腸癌患者的基本情況、生存率及無(wú)病生存率的異同。
　　 3.探討IGF-1對(duì)胃癌細(xì)胞的影響。
　　 實(shí)驗(yàn)結(jié)果:
　　 1.胃癌患者中，合并DM組患者沒(méi)有更高的TNM分期，腫瘤分化程度

5、也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組在年齡、性別、腫瘤直徑、分化程度、組織分型、TNM分期和治療安排等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組患者中總體生存率無(wú)明顯差別，DM患者無(wú)病生存率明顯低于非DM患者(P=0.016)。
　　 2.結(jié)直腸癌患者中，合并DM組患者沒(méi)有更高的TNM分期，腫瘤分化程度也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組在年齡、性別、原發(fā)位置、TNM分期、分化程度、大體類(lèi)型、治療安排和家族病史等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。DM患者總體生存率低于非DM組，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，無(wú)