71例術(shù)后胰頭癌患者的生存分析.pdf

1、研究目的:分析總結(jié)胰腺癌外科治療的經(jīng)驗(yàn)，并評估胰腺癌患者術(shù)后生存時(shí)間的相關(guān)影響因素。
　　 研究方法:資料來源于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院普外科，收集2006年12月至2009年3月入院手術(shù)治療的胰頭癌患者并行回顧性分析。根據(jù)患者病歷資料的記載，先對其進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，包括患者的性別、年齡、首發(fā)癥狀、是否并發(fā)黃疸、手術(shù)治療方式、住院時(shí)間、腫瘤TNM分期、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等。然后通過電話隨訪方式，獲得患者是否死亡、死亡時(shí)間、原因等信息

2、，利用log-rank檢驗(yàn)對相關(guān)預(yù)后因子行單因素分析，而有意義的結(jié)果再通過COX模型行多因素分析。
　　 結(jié)果:71例患者中，男性41例，女性30例，男女比例為1.37∶1，年齡25-81歲，中位年齡為65歲。以上腹痛為首發(fā)癥狀的患者為52例，并發(fā)阻塞性黃疸的患者為14例，其他患者首發(fā)癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、納差消瘦、腰背部疼痛等。35例獲得病理診斷，其中胰腺高分化導(dǎo)管腺癌7例，中分化導(dǎo)管腺癌10例，低分化導(dǎo)管腺癌14例，另外，

3、胰腺粘液腺癌2例，腺鱗癌、惡性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤各l例。手術(shù)治療后1例患者在住院期間因感染性休克死亡，死亡率為1.4％，其余患者均出院。住院時(shí)間6-84天，平均52天?；颊呖傮w中位生存時(shí)間9個(gè)月，1、2、3年生存率為29.6％、11.3％、5.6％。單因素分析:性別、年齡、腫瘤分化程度對術(shù)后生存時(shí)間無相關(guān)性，而淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移、臨床分期及手術(shù)方式的不同則有顯著性差異。多因素分析結(jié)果則證實(shí)了手術(shù)方式是術(shù)后患者獨(dú)立的預(yù)后因子。
　　 結(jié)論