鹽酸戊乙奎醚對老年患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響.pdf

1、目的：觀察麻醉前應(yīng)用鹽酸戊乙奎醚對老年患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響。
　　方法：60例擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者，ASAⅠ～Ⅱ級，年齡65-80歲，隨機(jī)分為三組，即P1組、P2組、N組。三組患者均于麻醉前30 min分別靜脈注射鹽酸戊乙奎醚0.01 mg·kg-1、鹽酸戊乙奎醚0.02 mg·kg-1（最大量不超過1 mg）和同體積的生理鹽水，采用氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合全麻。分別于術(shù)前2d，術(shù)后1d、3d采用簡易精神狀態(tài)

2、檢查表（MMSE）測試所有患者的認(rèn)知功能，并計算各組術(shù)后的認(rèn)知功能障礙（POCD）發(fā)生率。所有患者均于給藥前，術(shù)后1d采集靜脈血，用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測血清S100β蛋白和神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）的濃度。分別于術(shù)后1d、2d采用視覺模擬疼痛（VAS）評分法進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛效果評分。
　　結(jié)果：三組術(shù)前、術(shù)中一般情況，術(shù)后VAS評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。 POCD的發(fā)生率術(shù)后1d分別是P1組15％，P2組40%，N組

3、10%，P2組明顯高于P1組和N組（P＜0.05），P1組稍高于N組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義，術(shù)后3d組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。血清S100β蛋白濃度給藥前組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異，與給藥前比較，術(shù)后1d三組均明顯升高（P＜0.05），P2組比P1組和N組升高更明顯（P＜0.05），P1組和N組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。NSE濃度給藥前組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異，與給藥前比較，術(shù)后1d三組NSE濃度均明顯升高（P＜0.05），但組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異。