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文檔簡(jiǎn)介
1、目的
研究蠶絲人工韌帶重建兔的前交叉韌帶后,植入物在兔子膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的轉(zhuǎn)歸;觀(guān)察富血小板血漿對(duì)蠶絲人工韌帶重建前交叉韌帶后早期微血管形成和生物力學(xué)性能改變的影響。
方法
32只健康成年新西蘭大白兔切除雙側(cè)前交叉韌帶,每兔隨機(jī)一側(cè)植入經(jīng)PRP處理的蠶絲人工韌帶復(fù)合物重建前交叉韌帶作為PRP組(共32膝),另一側(cè)植入經(jīng)等量生理鹽水處理的蠶絲人工韌帶作為NS組(共32膝),另取4只健康成年新西蘭大白兔僅切開(kāi)雙側(cè)膝關(guān)
2、節(jié)囊不做任何處理后縫合作為ACL組(共8膝)。分別于術(shù)后4、8、16、24周行血管灌注法和HE、Masson染色方法觀(guān)察,測(cè)量新生血管面積和成纖維細(xì)胞數(shù)量,并截取雙側(cè)膝關(guān)節(jié)股骨-移植物-脛骨復(fù)合物做生物力學(xué)測(cè)試。
結(jié)果
手術(shù)后蠶絲韌帶逐漸被膠原纖維覆蓋,新生血管和新生細(xì)胞逐漸長(zhǎng)入,到手術(shù)后24周移植物已形成類(lèi)似于正常前交叉韌帶外形,新生細(xì)胞形態(tài)類(lèi)似成纖維細(xì)胞,沿膠原纖維受力方向排列。術(shù)后4、8、16周PRP組新生血管
3、面積和成纖維細(xì)胞數(shù)目均高于NS組(P<0.05),各組新生血管面積分別為507±22、1214±84、619±23和402±27、823±38、521±30,兩組間各時(shí)間點(diǎn)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而且PRP組在在新血管形成的時(shí)間、血管形成數(shù)量及血管長(zhǎng)入肌腱的深度方面均優(yōu)于NS組。各組新生細(xì)胞數(shù)目分別為261.25±12.42、386.50±36.57、276.50±34.07和198.25±6.55、304.25±52.64、206.00±
4、16.08,兩組間各時(shí)間點(diǎn)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。手術(shù)后24周時(shí),PRP組和NS組新生血管面積和成纖維細(xì)胞數(shù)目分別為為330±22、309±32和186.25±21.93、175.00±13.69,新生血管面積和成纖維細(xì)胞數(shù)目比較兩組之間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),同時(shí)與正常前交叉韌帶比較,PRP組和NS組新生血管面積和成纖維細(xì)胞數(shù)目都接近正常前交叉韌帶,之間差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后4、8、16、24周PRP組移植
5、物最大張力負(fù)荷明顯高于NS組(P<0.05),各時(shí)間點(diǎn)兩組移植物最大張力負(fù)荷分別為99.93±7.45N、90.64±5.37N、49.25±2.89N、49.40±1.84N和83.32±6.14N、53.77±9.24N、18.63±2.09N、13.53±1.65N,兩組見(jiàn)各時(shí)間點(diǎn)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)PRP組和NS組移植物最大張力負(fù)荷都隨時(shí)間逐漸降低,NS組下降更加明顯,PRP組移植物的抗拉強(qiáng)度在16周以后基本保持不變
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