老年繼發(fā)性肺結(jié)核影像學(xué)特征及其演變的MSCT觀察.pdf

1、本研究重點研究老年繼發(fā)性肺結(jié)核初診影像學(xué)特征與抗結(jié)核治療后的演變規(guī)律，進(jìn)一步提高對老年性繼發(fā)性肺結(jié)核在臨床發(fā)病特點、病變形態(tài)特征、病變發(fā)展演變規(guī)律等方面的認(rèn)識，以期為其診斷、分期、治療和防控提供相應(yīng)的理論依據(jù)，進(jìn)一步提高肺結(jié)核病的診治和防控水平。 第一部分 肺結(jié)核基本病變的MSCT低劑量掃描觀察 目的：探討MSCT低劑量掃描觀察肺結(jié)核不同病變的可行性與限度。 方法：對33例擬診或復(fù)查的肺結(jié)核病人分別行常規(guī)CT掃描

2、(120kV1 100mAs)與低劑量CT掃描(120kV 20mAs)，評價兩組不同參數(shù)獲得的圖像對肺結(jié)核的基本病變的顯示能力以及對肺結(jié)核活動性的判定能力是否存在差異。 結(jié)論：低劑量CT掃描(常規(guī)劑量的20％)在顯著降低有效劑量的同時可以提供足夠的信息顯示肺結(jié)核的不同病變，并可準(zhǔn)確的判斷肺結(jié)核的活動性；降低掃描條件不影響各種病變的影像診斷；低劑量CT掃描適用于肺結(jié)核病例的篩查與復(fù)查。 第二部分 老年繼發(fā)性肺結(jié)核MSCT

3、特征 第一章老年組與不同年齡組繼發(fā)性肺結(jié)核MSCT特征的差異 目的：利用MSCT觀察并探討老年組與不同年齡組繼發(fā)性肺結(jié)核的分布與形態(tài)特征的差異。 方法：對171例繼發(fā)性肺結(jié)核病例按照年齡分組，分別記錄其MSCT上病變的發(fā)生部位、方式與累及程度，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)論：不同年齡組繼發(fā)性肺結(jié)核在病變分布、形態(tài)特征等方面存在一定差異；隨著年齡的增長，左肺下葉病變增多而樹芽征與空洞的發(fā)生減少；熟悉這些差異有利于提

4、高繼發(fā)性肺結(jié)核的診斷。 第三部分 老年繼發(fā)性肺結(jié)核抗結(jié)核治療后影像學(xué)的演變 第一章 老年繼發(fā)性肺結(jié)核抗結(jié)核治療后MSCT征象的演變 目的：探討老年繼發(fā)性肺結(jié)核抗結(jié)核治療后MSCT征象的演變特征。 方法：回顧性分析18例無糖尿病老年繼發(fā)性肺結(jié)核抗結(jié)核治療后MSCT基本征象的變化，與44例中青年肺結(jié)核隨訪病例進(jìn)行對比分析，并與伴有糖尿病的9例病例對比分析。 第四部分 血清總膽固醇濃度與繼發(fā)性肺結(jié)核支氣