城市社區(qū)老人自立生活能力及影響因素研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、前言:在21世紀,人口老齡化已經(jīng)成為了一個全球性問題。我國于1999年進入了老齡化社會。目前,中國已經(jīng)是世界上老齡人口數(shù)最多的國家,占世界老齡人口總數(shù)的五分之一。不僅如此,我國老齡化速度迅猛,從2000年至2014年,我國65歲以上老齡人口的比例已從7.0%增加至10.1%。在未來20-30年里,我國將是世界上老齡人口增長速率最快的國家。因此,人口老齡化已成為影響中國社會發(fā)展的巨大障礙,如何解決人口老齡化帶來的各種問題對緩解中國社會壓力

2、至關(guān)重要。提高老人的自立生活能力,延緩老人依賴生活的降臨,可減輕老齡化帶來的巨大社會負擔,可成為應對老齡社會的有效途徑之一。
  目標:全面評價城市社區(qū)老人自立生活能力,明確影響市區(qū)老人自立生活能力的危險因素,為應對老齡化、提高老人自立生活能力提供科學依據(jù)。
  材料和方法:采用隨機整群抽樣方法,于遼寧省沈陽市、鞍山市分別隨機抽取2個城區(qū)(沈陽市:皇姑區(qū)、大東區(qū);鞍山市:鐵東區(qū)、鐵西區(qū)),每區(qū)隨機抽取一個街道,每個街道抽取一

3、個社區(qū),對社區(qū)內(nèi)所有年齡≥65歲、市區(qū)居住≥5年、未患老年癡呆、且愿意配合問卷調(diào)查的4701名老人進行面訪調(diào)查,獲得有效問卷4057份,有效應答率86.3%。經(jīng)認知能力篩查后無認知功能障礙的3689名老人作為本次研究的調(diào)查對象。
  老人的認知功能通過簡單精神狀態(tài)量表(MMSE)測量得到。老人自立生活能力的評估通過工具性日常活動能力量表(the Lawton IADL scale)測量得到。測量的特征因素包括人口統(tǒng)計學信息(年齡、

4、性別、民族、婚姻狀況、居住狀況、退休金、醫(yī)療保險),健康狀況(慢性病罹患、視力、聽力、睡眠時間、睡眠質(zhì)量、咀嚼能力),個體行為(吸煙、飲酒、散步、飲食規(guī)律、一年內(nèi)跌倒史、是否擔心跌倒),社會心理因素(孤獨感、娛樂活動參與、看電視、子女孝順)。
  應用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。單因素分析采用卡方分析法,p<0.05的特征因素進入多因素分析。多因素分析采用logistic回歸分析方法,分析結(jié)果中,p≥0.05的特征因素從

5、大到小依次排除出模型直至所有特征因素p<0.05。
  結(jié)果:遼寧省城市社區(qū)老年男性和老年女性的自立率分別為46.3%和41.1%。年齡是影響老人自立生活能力的危險因素,65-74歲年齡組老人的自立生活能力高于75歲及以上年齡組。而性別僅在75歲及以上年齡組差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.01)。
  單因素分析采用卡方檢驗。在老年男性中,年齡、婚姻狀況、居住狀況、有無退休金、罹患慢性病、視力、聽力、睡眠時間、睡眠質(zhì)量、咀嚼能力

6、、吸煙、散步、飲食規(guī)律、一年跌倒史、是否擔心跌倒、孤獨感、娛樂活動參與、??措娨?、子女孝順等因素顯著影響其自立生活能力,差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.01);在老年女性中,年齡、民族、婚姻狀況、居住狀況、有無退休金、罹患慢性病、視力、聽力、睡眠時間、睡眠質(zhì)量、咀嚼能力、吸煙、散步、飲食規(guī)律、一年跌倒史、是否擔心跌倒、孤獨感、娛樂活動參與、常看電視、子女孝順等因素顯著影響其自立生活能力,差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.01)。
  經(jīng)控制

7、年齡因素后,Logistic回歸分析結(jié)果顯示,按照OR值大小排序,罹患慢性病、咀嚼能力、子女孝順、散步、娛樂活動參與、婚姻狀況、擔心跌倒、睡眠質(zhì)量、睡眠時間、常看電視、吸煙等因素顯著影響老年男性的自立生活能力;而散步、咀嚼能力、罹患慢性病、民族、睡眠時間、子女孝順、一年跌倒史、婚姻狀況、??措娨?、飲食規(guī)律、睡眠質(zhì)量、擔心跌倒、孤獨感等因素顯著影響老年女性的自立生活能力。
  討論:本研究對遼寧省城市社區(qū)老人自立生活能力及其危險因素

8、進行了大樣本調(diào)查,研究結(jié)果表明,遼寧省城市社區(qū)無認知功能障礙的老人具備自立生活能力的比例為43.5%,在國內(nèi)處于較低水平。因此,如何維持并提高老人自立生活能力,應成為應對人口老齡化問題的重要措施之一。
  本研究發(fā)現(xiàn),人口統(tǒng)計學信息中的年齡和婚姻狀況是影響老人自立生活水平的主要因素。研究表明,老人的自立生活能力隨著年齡的增長而下降。而配偶在老人家庭陪伴和社會活動中扮演重要的角色,對老人的自立生活能力有促進作用。民族僅影響到老年女性

9、的自立生活能力。
  健康狀況是市區(qū)老人自立生活能力的主要影響因素。本研究中,慢性病罹患、咀嚼能力、睡眠時間和睡眠質(zhì)量顯著影響老人的自立生活能力。慢性病罹患是影響老年男性的首要危險因素.老人群是慢性病高發(fā)人群,而患病勢必會降低其自立生活能力。而咀嚼能力直接影響老人的營養(yǎng)狀況,進而影響老人的健康水平。睡眠時間充足及睡眠質(zhì)量好的老人,其身體健康和心理健康水平不易下降。
  個體行為因素中,散步、擔心跌倒和吸煙顯著影響老年男性的自

10、立生活能力;散步、一年內(nèi)跌倒史、飲食規(guī)律和擔心跌倒顯著影響老年女性的自立生活能力。其中散步是影響老年女性的首要危險因素。散步是老人群最安全、可行和方便的鍛煉方式,不僅有助于維持及促進其軀體健康,還可以促進其與社會的交流,預防和控制老人心理疾病。經(jīng)常擔心自己跌倒的老人勢必會減少自己的日?;顒踊蜻\動,從而降低了其自立生活能力。但一年內(nèi)跌倒史僅影響到老年女性的自立生活能力,這可能與老年女性的跌倒率高于老年男性有關(guān)。此外,吸煙已被證實與多種疾病

11、有關(guān)。而飲食規(guī)律也對老人自立生活能力產(chǎn)生了一定影響。
  社會心理因素是影響市區(qū)老人自立生活能力的又一重要因素。本研究發(fā)現(xiàn),孝順的子女可為老人提供良好的家庭條件和生活質(zhì)量,從而有助于維持及改善老人的自立生活能力。而??措娨暿抢先肆私馔饨缟鐣c社會保持良好的聯(lián)系的重要渠道,可以維持老人的心情愉悅,積極地促進其心理健康,進而有助于老人自立生活能力的維持。此外,娛樂活動參與顯著影響老年男性的自立生活能力,而孤獨感顯著影響老年女性的自立生

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