心理痛苦溫度計(jì)應(yīng)用于冠心病患者的信度和效度研究.pdf

1、目的：
　　評估美國國立綜合癌癥網(wǎng)（National Comprehensive CancerNetwork,NCCN）推薦的心理痛苦溫度計(jì)（Distress Thermometer,DT）在冠心病患者中應(yīng)用的信度和效度，探索冠心病患者顯著心理痛苦的檢出率并探討心理痛苦的影響因素。
　　方法：
　　使用心理痛苦溫度計(jì)及問題列表、醫(yī)院焦慮抑郁量表、90項(xiàng)癥狀自評量表、漢密爾頓焦慮和抑郁量表對來自陜西省人民醫(yī)院201名冠心

2、病患者進(jìn)行篩查。ROC曲線和曲線下面積（AUC）來分析DT的效度，符合率和Kappa值來評價(jià)DT的信度；描述性統(tǒng)計(jì)分析、單因素分析及Logistic回歸分析來探討冠心病患者心理痛苦的影響因素。
　　結(jié)果：
　　分界值都取4分時(shí)，以HADS為參照標(biāo)準(zhǔn)，AUC為0.85，靈敏度和特異度分別是0.83和0.78,符合率和Kappa值分別為80.10％和60.22％。以SCL-90為參照標(biāo)準(zhǔn)，AUC為0.87，靈敏度為0.82,特異

3、度為0.85，符合率和Kappa值分別為83.58％和67.15％。以HAMA、HAMD為參照標(biāo)準(zhǔn)，AUC為0.83，靈敏度為0.79，特異度為0.78，符合率和Kappa值分別為78.61％和57.22％。冠心病患者顯著心理痛苦的檢出率為50.23％；在人口社會學(xué)特征對冠心病患者心理痛苦的影響分析顯示：年齡、病程、收入均為保護(hù)因素，女性、支架手術(shù)治療為危險(xiǎn)因素；引起冠心病患者心理痛苦的主要原因有：疼痛、擔(dān)憂、疲乏、緊張、睡眠、經(jīng)濟(jì)問題