中美初級衛(wèi)生保健體系的比較研究——以廣東和加州為例.pdf

1、目的:完善的初級衛(wèi)生保健體系對提升國民健康水平，防止國家醫(yī)療衛(wèi)生投入過快增長，體現(xiàn)國家衛(wèi)生服務(wù)福利性有重要意義。多年以來我國不斷改革探索，旨在通過構(gòu)建以城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系為主的初級衛(wèi)生保健體系，解決“看病難、看病貴”問題。但在實際中，初級衛(wèi)生保健體系的改革仍面臨著許多瓶頸障礙，如初級衛(wèi)生保健體系應(yīng)有的職能未得到充分發(fā)揮，國家政策多次提及“建立分級診療制度、社區(qū)首診制度”未見顯著成效。我國應(yīng)如何進(jìn)一步完善初級衛(wèi)生保健體系是當(dāng)前迫切要解決

2、的難題。因此，本研究嘗試通過對中美初級衛(wèi)生保健體系的對比研究，借鑒美國成功經(jīng)驗，為尋求最適合我國當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制和政策大背景的初級衛(wèi)生保健體系構(gòu)建途徑提供參考依據(jù)。
　　方法:研究采用文獻(xiàn)分析法、訪談法、問卷調(diào)查法和比較研究法，以中國廣東省和美國加州的初級衛(wèi)生保健體系研究對象，進(jìn)行中美初級衛(wèi)生保健體系的對比研究，主要包括中美初級衛(wèi)生保健體系概況的闡述；從全科醫(yī)師制度、醫(yī)療保險制度、政府衛(wèi)生投入機(jī)制、社區(qū)與醫(yī)院協(xié)作機(jī)制四個角度對中美

3、初級衛(wèi)生保健體系的要素進(jìn)行對比研究；以及根據(jù)實地調(diào)研結(jié)果，對中美初級衛(wèi)生保健服務(wù)滿意度進(jìn)行對比分析三大部分。
　　結(jié)果:中美初級衛(wèi)生保健體系在本國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中都起著舉足輕重的作用，存在著很多優(yōu)勢，也暴露了很多問題。通過對中美初級衛(wèi)生保健體系進(jìn)行對比研究發(fā)現(xiàn)：中美體系各有優(yōu)劣，中國體系不適合照搬國外模式，中國體系引入市場機(jī)制值得思考，中國體系下服務(wù)可及性與服務(wù)質(zhì)量不成正比，中國體系“硬件設(shè)施”與“軟件服務(wù)”發(fā)展失衡。