億活聯(lián)合標準三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的臨床療效觀察.pdf

1、目的：通過比較標準三聯(lián)與標準三聯(lián)聯(lián)合布拉氏酵母菌散（商品名：億活）治療幽門螺桿菌（Helicobacter pylori H.pylori）陽性的慢性非萎縮性胃炎患者的臨床療效，探討億活在根除H.pylori感染中的臨床療效。
　　方法：收集通過胃鏡檢查行快速尿素酶試驗及14C呼氣試驗（14C-UBT）兩者結(jié)果均為陽性的慢性非萎縮性胃炎（CSG）患者200例。根據(jù)隨機數(shù)字表將患者分為四組（每組各50例）：A組給予標準三聯(lián)療法（埃索

2、美拉唑腸溶片20mg Bid+阿莫西林1.0g Bid+呋喃唑酮0.1g Bid）療程7天；B組先給予標準三聯(lián)療法7天，再口服布拉氏酵母菌散（0.5g Bid）14天；C組先口服布拉氏酵母菌散（0.5g Bid）14天，再給予標準三聯(lián)療法7天；D組同時給予標準三聯(lián)療法及布拉氏酵母菌散（0.5g Bid）7天，后停用標準三聯(lián)，繼續(xù)口服布拉氏酵母菌散7天。各組患者均在療程結(jié)束4周后復查14C-UBT檢測H.pylori。比較四組H.pylo

3、ri的根除率，患者腹痛、腹脹、消化不良等臨床癥狀緩解率及藥物不良反應發(fā)生率。
　　結(jié)果：200例患者中，185例患者完成隨訪。因四組均有失訪患者，因此對四組患者的H.pylori根除率分別以意向性分析（ITT，即將失訪者歸為H. pylori未根除）和方案分析（PP，僅統(tǒng)計獲隨訪者）進行評估，結(jié)果顯示：B、C、D組患者H.pylori根除率均高于A組，但B、C組與A組比較差異無統(tǒng)計學意義；D組與A組比較差異有統(tǒng)計學意義，B、C組患

4、者H. pylori根除率相等，D組患者H.pylori根除率高于B、C組，但差異無統(tǒng)計學意義；四組患者臨床癥狀的緩解率及藥物不良反應發(fā)生率的結(jié)果顯示：B、C、D組患者臨床癥狀緩解率均高于A組；藥物不良反應發(fā)生率均低于A組，B、C組具有相同的臨床療效，D組雖然臨床癥狀緩解率高于B、C組，藥物不良反應發(fā)生率低于B、C組，但B、C、D三組間差異無統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論：布拉氏酵母菌散不同方式聯(lián)合標準三聯(lián)療法（在標準三聯(lián)療法之前、之后、