陜西省分級(jí)診療實(shí)施狀況研究.pdf

1、2009年，新一輪的醫(yī)改圍繞解決“看病難，看病貴”的問(wèn)題拉開了大幕，分級(jí)診療制度作為新醫(yī)改中的重頭戲被大家廣泛的關(guān)注。分級(jí)診療工作在全國(guó)范圍轟轟烈烈的展開，但陜西從2015年才開始試點(diǎn)運(yùn)行，試運(yùn)行2年來(lái)進(jìn)展如何、效果如何、存在哪些問(wèn)題都值得關(guān)注和研究。
　　本文通過(guò)抽樣調(diào)查、文獻(xiàn)分析、資料整理、問(wèn)卷調(diào)查等方法對(duì)陜西省開展分級(jí)診療的基礎(chǔ)、開展的模式、實(shí)施的效果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)陜西省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在人員不足、任職資格不足、職稱較低等現(xiàn)象

2、，導(dǎo)致開展分級(jí)診療的基礎(chǔ)薄弱;西安市、寶雞市、延安市各地利用各種手段開展分級(jí)診療模式，但均屬于縱向集團(tuán)化、松散型的模式，基層首診率、雙向轉(zhuǎn)診率較前雖有提升，卻沒(méi)有達(dá)到理想的效果。
　　從診療機(jī)構(gòu)的角度進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)水平太低、公共衛(wèi)生工作太多、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有條件差都是限制基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的原因，而目前的績(jī)效機(jī)制又使得省市大醫(yī)院不斷通過(guò)增收患者來(lái)獲取經(jīng)濟(jì)效益，這些原因使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)倒三角的結(jié)構(gòu)短期難以改變;從患者