加味厚樸麻黃湯治療哮喘急性期寒包熱哮證的療效觀察.pdf

1、目的:采用隨機(jī)對(duì)照的方法，研究加味厚樸麻黃湯治療寒包熱哮證的臨床療效及對(duì)肺功能和呼出氣一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide，F(xiàn)eNO)的影響。
　　方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者，隨機(jī)分為兩組，治療組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組采用西藥治療:輕度患者:多索茶堿每天2次，每次0.2g。中度患者:霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨溶液2.5ml聯(lián)合布地奈德混懸液2ml，每天2次。治療組:口服加味厚樸麻黃湯（中藥配

2、方顆粒劑，每日一劑，分早晚服）。對(duì)照組和治療組每例患者備用沙丁胺醇?xì)忪F劑1支，必要時(shí)按需使用。療程為7天。觀察治療后臨床主要癥狀、肺功能、FeNO改善情況。
　　結(jié)果:
　　1.兩組患者治療前一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2.中醫(yī)證候療效:治療組總有效率為96.7％，對(duì)照組總有效率為90％，治療組總有效率高于對(duì)照組。兩組總有效率比較，無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。兩組輕、中度患者有效率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)

3、學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.臨床癥狀總積分:兩組患者治療前、后組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療后較治療前顯著減少(P＜0.01);治療前后差值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組輕度患者治療前后差值比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組中度患者治療前后差值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4.單項(xiàng)癥狀計(jì)分:兩組患者治療前組間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療后較治療

4、前顯著減少(P＜0.01);在咳嗽、胸悶、喘息、哮鳴音方面，治療后組間及治療前后差值比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但在咳痰方面治療后組間比較差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組治療前后差值大于對(duì)照組(P＜0.05)。兩組輕度患者治療前后差值比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組中度患者在喘息、哮鳴音、咳嗽、咳痰方面，治療前后差值比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，在胸悶方面，治療組治療前后差值大于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)

5、學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5.肺功能:兩組患者肺功能主要指標(biāo)FEV1/FVC％、FEV1比較，治療前、后組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療后較治療前顯著增加(P＜0.01);治療前后差值比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組輕、中度患者肺功能治療前后差值比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　6.FeNO:兩組患者FeNO比較，治療前、后組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療后較治療前

6、顯著降低(P＜0.01);治療前后差值比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組輕、中度患者FeNO治療前后差值比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　7.沙丁胺醇使用情況:兩組患者使用沙丁胺醇總噴數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組輕、中度患者使用沙丁胺醇總噴數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:加味厚樸麻黃湯對(duì)哮喘急性期寒包熱哮證患者有良好的臨床療效，能改善患者的臨床癥狀，提高患者肺功能